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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9434次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11654次

• 風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)
  首先，風(fēng)濕性心臟病的患者病情發(fā)展到需要做手術(shù)的程度，患者也由于懼怕的心理希望采取保守治療的方法，遲遲下不了手術(shù)的決心，非常危險(xiǎn)，拖延手術(shù)的治療極可能導(dǎo)致猝死的發(fā)生。由于風(fēng)濕性心臟病往往就是多個(gè)瓣膜或者是鈣化變硬或者纖維化變形，會(huì)造成瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全或者是兩者兼有，從而出現(xiàn)心臟泵血功能的障礙。也就是血液該進(jìn)的進(jìn)不去，該出的出不來(lái)，長(zhǎng)此以往會(huì)造成心肺功能的衰竭，患者在跑步、沐浴、感冒或者是肺炎加重的時(shí)候都可能發(fā)生猝死。風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)就是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)有雜音，這個(gè)時(shí)候不需要做手術(shù)，但是嚴(yán)重的患者是必須要做手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2157次

• 風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)是有危險(xiǎn)的。風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血型鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜無(wú)法有效的開放或者閉合，嚴(yán)重的影響人體的血流動(dòng)力學(xué)以及心臟的功能，患者會(huì)有活動(dòng)后胸悶氣短，心慌，心悸以及活動(dòng)耐力的下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大，雙下肢的水腫等等。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，需要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，明確風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度，再?zèng)Q定下一步的治療。在治療上主要是以外科手術(shù)治療為主，通過(guò)手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行修復(fù)，成形或者置換，這樣才能夠達(dá)到痊愈的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2945次

• 風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)是有一定的危險(xiǎn)性的，而且無(wú)論是任何疾病在接受手術(shù)治療時(shí)，其危險(xiǎn)性都是不可估計(jì)的。但是心臟手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。患者出現(xiàn)的風(fēng)濕性心臟病，在藥物治療和保守治療可以控制的情況下，通常不建議手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時(shí)，一定要做到早期診斷，早期防治的，通常情況下治療效果還是非常的不錯(cuò)的。但是風(fēng)濕性心臟病不能夠永久性的治愈，其預(yù)后的好壞主要取決于發(fā)病的年齡和風(fēng)濕熱是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2201次

• 風(fēng)濕性心臟病用做手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果一般在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是不需要通過(guò)進(jìn)行手術(shù)治療的，如果癥狀明顯符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，是可以選擇手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，手術(shù)可以選擇瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對(duì)癥治療。在治療期間，也要注意休息，避免過(guò)度勞累。要定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-20 1801次

• 有風(fēng)濕性心臟病可以做腎上腺手術(shù)嗎
  有風(fēng)濕性心臟病是否可以做腎上腺手術(shù)需要根據(jù)患者自身的病情以及手術(shù)方式來(lái)判斷。腎上腺手術(shù)包括常規(guī)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又包括腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)。風(fēng)濕性心臟病的患者如果病情較輕，而又選擇微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行腎上腺手術(shù)，一般可以做，不會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響。風(fēng)濕性心臟病的患者如果病情較重，而又選擇常規(guī)手
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 80次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次