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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5139次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療，必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時(shí)要針對(duì)病因治療。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 4831次

• 原發(fā)性腹膜炎好治療嗎
  一般來說，原發(fā)性腹膜炎的患者，只要就診及時(shí)，處理恰當(dāng)，那么患者是能夠被治愈，而且原發(fā)性腹膜炎的治療包括抗生素抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療和免疫調(diào)節(jié)治療等。需要注意的是，在患者發(fā)病的時(shí)候一定要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且最好通過靜脈輸入抗生素的方法進(jìn)行治療，而且抗生素治療前首先應(yīng)該進(jìn)行腹水細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。需要注意的是一開始的時(shí)候，要使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，等到患者的腹水細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果出來之后，再選用抗生素譜比較窄的抗生素進(jìn)行治療，能夠收獲很好的臨床治療效果，并且要通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)，這樣能夠補(bǔ)充患者的白蛋白，而且能夠提高患者的免疫力，促進(jìn)感染的恢復(fù)。另外，要使用一些腸道的微生態(tài)制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣的話能夠補(bǔ)充患者的腸道益生菌，而且能讓患者很好的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-09-14 1628次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎，一般來講分為兩類，一種是繼發(fā)性的，一種是原發(fā)性的，原發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)沒有原發(fā)性病灶，這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的，比繼發(fā)性腹膜炎要低的多，在臨床上是比較少見的。原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌，細(xì)菌進(jìn)入腹腔途徑，一般有：第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來自女性生殖道的細(xì)菌，通過輸卵管直接向上擴(kuò)散到腹腔。第三、直接擴(kuò)散。如泌尿系感染使細(xì)菌，可通過腹膜層直接擴(kuò)散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細(xì)菌，是不能通過腸壁的，但是在某些情況下例如腸梗阻，營(yíng)養(yǎng)不良等情況時(shí)腸腔的細(xì)菌可以發(fā)生移位，透過腸壁進(jìn)入腹膜，將引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大，一般來講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄，沒有臭味。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 5147次

• 原發(fā)性腹膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是不嚴(yán)重的。原發(fā)性腹膜炎通常是由于致病菌直接侵犯腹膜造成腹膜炎性病變引起的，需要正確使用對(duì)應(yīng)的抗炎藥物治療即可康復(fù)，比如可以使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物治療即可康復(fù)。意見建議：患有原發(fā)性腹膜炎，一般情況下要積極就醫(yī)完善腹腔鏡檢查和血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解腹膜炎的具體康復(fù)情況與患病情況?？祻?fù)期間要保持腹膜放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-16 401次

• 原發(fā)性腹膜炎如何治療
  病情分析：患有原發(fā)性腹膜炎的病人主要是通過非手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的，在早期病人可以應(yīng)用頭孢菌素類的抗生素來進(jìn)行治療，然后配合甲硝唑或者替硝唑效果也非常不錯(cuò)。意見建議：建議病人在不能排除繼發(fā)性腹膜炎的時(shí)候可以進(jìn)行剖腹探查術(shù)，然后配合輸液支持的治療，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，改善體質(zhì)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 601次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個(gè)特點(diǎn)。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 原發(fā)性腹膜炎的病因
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)沒有原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發(fā)病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發(fā)性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統(tǒng)和外界是相通，來自女
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次