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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類(lèi)癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10985次

• 胃鏡能檢查出食管癌嗎

  其實(shí)在每年的體檢中，我建議大家至少能兩年檢查一個(gè)胃腸鏡，因?yàn)槲改c鏡，胃鏡往往可以看到十二指腸乳頭這個(gè)位置，而腸鏡它也可以看到我們回盲瓣這個(gè)位置，這樣的話整個(gè)消化道最容易產(chǎn)生腫瘤的部分，我們胃腸鏡都可以查到，關(guān)于你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)胃鏡能不能查出食管癌，這個(gè)答案是肯定的，因?yàn)樵谶M(jìn)境的過(guò)程中，和出境的過(guò)程中，都會(huì)仔細(xì)觀察食管的情況，而且也能看到胃的情況，所以說(shuō)每?jī)赡瓴橐粋€(gè)胃腸鏡，對(duì)消化道系統(tǒng)的腫瘤的篩查，是非常有好處的，而且對(duì)每個(gè)人的健康，也是非常有利的一個(gè)辦法，所以我建議兩到三年，應(yīng)該檢查一次胃腸鏡，這是對(duì)大家的一個(gè)比較負(fù)責(zé)任。

  

  01:26
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 7675次

• 食管癌可以做什么檢查
  食管癌患者可以做胃鏡檢查，胸腹部CT檢查，必要時(shí)可行胸部增強(qiáng)檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查等。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽哽咽感以及進(jìn)行性吞咽困難時(shí)，應(yīng)考慮食管癌的可能，此時(shí)建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先應(yīng)行胃鏡檢查，如胃鏡下提示惡性腫瘤，應(yīng)在胃鏡下取少許組織并送病理科進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷，這個(gè)是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，然后再建議患者行胸腹部CT進(jìn)一步評(píng)估，明確是否有無(wú)周?chē)馨徒Y(jié)腫大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，如無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及評(píng)估腫塊可以切除者，可行根治性手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2219次

• 懷疑食管癌做什么檢查
  懷疑食管癌的病人在臨床上常用的檢查有以下的四種：第一種是x線鋇餐檢查。這個(gè)檢查方法是診斷食管和賁門(mén)部腫瘤的重要手段之一，優(yōu)點(diǎn)是方法比較簡(jiǎn)單，病人痛苦小，費(fèi)用少，不但這個(gè)檢查可以觀察食管黏膜的改變和食管動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)于早期食管癌的診斷優(yōu)于ct和磁共振。但是對(duì)食管癌伴發(fā)潰瘍的大小和深度，有沒(méi)有食管穿孔的診斷優(yōu)于CT、磁共振。缺點(diǎn)它是無(wú)法觀察食管癌黏膜下浸潤(rùn)的情況，還有外浸深度范圍和腫瘤以及臨近組織器官的關(guān)系，對(duì)食管癌的病灶程度、侵犯的范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷不如CT和磁共振。第二個(gè)方法就是CT檢查。CT檢查可以確定食管癌的部位、長(zhǎng)度、癌腫大小、腫瘤浸潤(rùn)的范圍，就是可以診斷肝、肺、腎的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為治療決策和臨床分析提供重要的信息，尤其是對(duì)食管癌的放射治療，沒(méi)有CT或者磁共振無(wú)法確定食管癌的實(shí)際的侵犯情況，所以也就無(wú)法進(jìn)行合理的放療的計(jì)劃。第三個(gè)檢查就是食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法比較簡(jiǎn)便安全，病人痛苦小，準(zhǔn)確率常常在90%以上。脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合食管的x線鋇餐檢查，可以作為食管癌診斷的依據(jù)。第四種方法就是食管的內(nèi)鏡檢查。食管內(nèi)鏡檢查操作容易，痛苦比較小，它可以進(jìn)行活檢，跟影像學(xué)檢查相結(jié)合是診斷食管癌比較理想的方法。以上介紹的就是懷疑食管癌的病人在臨床上經(jīng)常做的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 13822次

• 早期食管癌做什么檢查
  病情分析：早期食管癌患者可以通過(guò)胃鏡檢查診斷食道癌的，食管癌早期癥狀不明顯，但是一旦發(fā)現(xiàn)食管癌，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，確診后及早手術(shù)輔助術(shù)后化療。意見(jiàn)建議：早期食管癌治療效果是很好的，早期食管癌患者經(jīng)積極治療，5年生存率約40%，患者在飲食上要多注意，建議吃一些新鮮的蔬菜水果，忌辛辣。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-25 1903次

• 食管癌早期做什么檢查
  檢查就是做胃鏡，食管鏡。食管癌早期會(huì)有一些癥狀，比如吃飯的時(shí)候，有一點(diǎn)點(diǎn)燒灼感，或者說(shuō)吃飯的時(shí)候有點(diǎn)疼痛，到了中期吃飯就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難了，所以食管癌早期，通過(guò)食管鏡發(fā)現(xiàn)病變位置，取活檢，送病理檢查即可診斷。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2504次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對(duì)食管周?chē)那址赋潭?，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評(píng)估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評(píng)估食道癌處于局部，沒(méi)有侵犯其它位置，可以通過(guò)早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過(guò)胸部CT評(píng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次

• 食管鏡檢查食管癌
  一般來(lái)說(shuō)食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，它主要的癥狀是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀。一般通過(guò)食管鏡或者是胃鏡發(fā)現(xiàn)食管占位性的病變，或者有潰瘍病灶反復(fù)不愈合，然后通過(guò)取活檢病理可以確診，通過(guò)做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)胸腹部ct，看有沒(méi)有其他部位的病變，可以了解食管癌有沒(méi)有其他的轉(zhuǎn)移，如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移患者身體狀
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 137次