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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10992次

• 胃鏡能檢查出食管癌嗎

  其實在每年的體檢中，我建議大家至少能兩年檢查一個胃腸鏡，因為胃腸鏡，胃鏡往往可以看到十二指腸乳頭這個位置，而腸鏡它也可以看到我們回盲瓣這個位置，這樣的話整個消化道最容易產(chǎn)生腫瘤的部分，我們胃腸鏡都可以查到，關(guān)于你說的這個問題，就是說胃鏡能不能查出食管癌，這個答案是肯定的，因為在進(jìn)境的過程中，和出境的過程中，都會仔細(xì)觀察食管的情況，而且也能看到胃的情況，所以說每兩年查一個胃腸鏡，對消化道系統(tǒng)的腫瘤的篩查，是非常有好處的，而且對每個人的健康，也是非常有利的一個辦法，所以我建議兩到三年，應(yīng)該檢查一次胃腸鏡，這是對大家的一個比較負(fù)責(zé)任。

  

  01:26
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 7678次

• 上段食管癌治療
  上端食管癌在臨床上一般是指上中段的食管癌，上中段的食管癌如果是進(jìn)行手術(shù)治療，往往手術(shù)治療創(chuàng)傷非常大，并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，但是放療損傷相對來說就損傷小，療效也不差于這個手術(shù)治療，所以往往在臨床上以放療治療為首選。國家的有腫瘤院了進(jìn)行統(tǒng)計上中段食管癌經(jīng)過放療之后，五年生存率大概是27.7%，在上中斷的放射治療也可以分為根治性的放療和姑息性的放療，根治性的放療目的在于治愈病痛，提高患者的生存質(zhì)量。姑息性放療的目的在于緩解癥狀，改善并提高患者的生存質(zhì)量，并盡可能延長患者的生存期。但是凡是病人身體狀況中等能夠進(jìn)食流質(zhì)飲食，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有食管穿孔和大出血傾向的，都可以進(jìn)行根治性的放療。晚期食管癌患者只要全身狀況允許，沒有食管穿孔和活動性出血的，也都可以進(jìn)行姑息性的放療，姑息性能夠使80%以上的患者梗阻癥狀改善并延長生存期。
  語音時長 1:48”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-03 5118次

• 胸上段食管癌
  胸上段食管癌屬于相對來說以前是一種手術(shù)的比較困難的地方，一般采用放療為主的方式，但是目前有一種叫全腔鏡的手術(shù)方法可以覆蓋食管全段，如果沒有其他地方廣泛轉(zhuǎn)移，患者身體狀況允許的話，可以考慮做手術(shù)根治，主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當(dāng)然一般來說還要看病灶的情況，如果病灶比較大，患者肺功能不好，有其它部位轉(zhuǎn)移了，這種情況肯定是不能手術(shù)的，只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療，食管癌大部分都是鱗癌，對于放療，還是比較敏感的，當(dāng)然對于胸上段食管癌，一般來說還要在放療之前，一般要放置營養(yǎng)管或者做胃造瘺，警惕放療過程中出現(xiàn)一些吻合口或者是食管的炎癥，導(dǎo)致不能進(jìn)食。先通過造瘺行腸內(nèi)營養(yǎng)加上靜脈營養(yǎng)支持，這樣在放化療期間也能夠提高患者的營養(yǎng)狀況，輔助抗腫瘤治療。
  語音時長 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 5951次

• 食管癌要做什么檢查
  病情分析：患有食管癌期間病人可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標(biāo)志物，都可以很直觀很準(zhǔn)確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉(zhuǎn)移和浸潤的情況。意見建議：建議病人每兩個月到三個月左右的時間到醫(yī)院復(fù)查一次，平時一定要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 2003次

• 食管癌該做什么檢查
  對于出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后燒灼感以及撕裂樣疼痛，我們都要懷疑有食管癌的可能，尤其是針對40歲左右男性，長期吸煙酗酒，還有進(jìn)食太熱太燙食物真應(yīng)該進(jìn)行檢查。可以做食管吞鋇、x線雙重對比造影，早期可見就是食管黏膜皺壁是紊亂的，粗糙或者是有中斷的現(xiàn)象，還有充盈缺損，可以出現(xiàn)局限性管壁僵硬，蠕動中斷。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-31 1802次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因為食管處于胸部，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部，沒有侵犯其它位置，可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過胸部CT評
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次

• 食管鏡檢查食管癌
  一般來說食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，它主要的癥狀是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀。一般通過食管鏡或者是胃鏡發(fā)現(xiàn)食管占位性的病變，或者有潰瘍病灶反復(fù)不愈合，然后通過取活檢病理可以確診，通過做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如說胸腹部ct，看有沒有其他部位的病變，可以了解食管癌有沒有其他的轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移患者身體狀
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 137次