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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131734次

• 心肌缺血吃什么好呢？
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，首先要結(jié)合生活方式上的改善，平日里要低鹽低脂的飲食，多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，這樣才有助于更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，改善心肌供血不足的情況。除此之外，根據(jù)導(dǎo)致心律失常的病因，針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行用藥治療，這樣才是最好的，比如說患者目前心肌缺血是由于甲狀腺功能異常所導(dǎo)致。如果患者目前存在甲狀腺功能亢進(jìn)，建議患者可以口服甲巰咪唑。如果是由于甲狀腺功能減退所導(dǎo)致，建議患者可以口服優(yōu)甲樂。如果患者目前心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)，建議患者往往需要結(jié)合口服阿托伐他汀、阿司匹林以及美托洛爾這樣的藥物。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 2508次

• 心肌缺血胸悶用什么藥
  心肌缺血胸悶用什么藥，需要具體情況具體分析，如果心肌缺血，胸悶是心絞痛造成的，那在沒有禁忌癥的情況下，可以用點(diǎn)擴(kuò)冠藥，如果心肌缺血，胸悶是由心衰造成的，可以用擴(kuò)冠藥，還可以用利尿劑。如果心肌缺血，胸悶，是由于嚴(yán)重的貧血造成的，那患者需要輸血，如果心肌缺血，胸悶是由于心律失常造成的，患者需要用抗心律失常的藥物，所以心肌缺血胸悶，具體用什么藥要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)原因進(jìn)行用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉穎 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2019-10-11 2563次

• 心肌缺血吃什么藥好呢
  由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液血氧供需失衡，因此治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧或減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡的狀態(tài)?？蓱?yīng)用抗血小板的藥物，受體阻滯劑，鈣離子抗結(jié)劑，他汀類藥物，RAS系統(tǒng)阻斷劑，硝酸酯類藥物，溶栓藥物。具體還需根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2002次

• 心肌缺血用什么藥
  心肌缺血治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死的發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。使用的藥物有：1，抗血小板的藥物。如無禁忌，可長期服用。2，β受體阻滯劑，為穩(wěn)定型心絞痛的首選。3，鈣離子抗結(jié)劑。具體用藥還需結(jié)合自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2202次

• 心肌缺血吃什么好呢？
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。主要的原因有：血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞、高脂血癥、高血壓病、吸煙等。常用的治療方法有藥物治療、介入治療、外科冠脈搭橋術(shù)等，其中常用的藥物為阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-24 1956次

• 心肌缺血胸悶用什么藥
  心肌缺血胸悶用什么藥，需要具體情況具體分析，如果心肌缺血，胸悶是心絞痛造成的，那在沒有禁忌癥的情況下，可以用點(diǎn)擴(kuò)冠藥，如果心肌缺血，胸悶是由心衰造成的，可以用擴(kuò)冠藥，還可以用利尿劑。如果心肌缺血，胸悶，是由于嚴(yán)重的貧血造成的，那患者需要輸血，如果心肌缺血，胸悶是由于心律失常造成的，患者需要用抗心律失
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 209次