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• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

  01:39
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-26 5464次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5488次

• 脾破裂嚴(yán)重嗎
  看脾破裂嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看脾損傷的情況，如果是大面積的脾破裂，是非常嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血壓下降、休克狀態(tài)，這時(shí)就需要急診行脾切除術(shù)。但是，如果是脾包膜下出血，那么脾破裂就不是太嚴(yán)重，這時(shí)候就可以保守治療，密切觀察病人的生命體征。讓病人嚴(yán)格臥床，盡量少進(jìn)食，減少活動(dòng)。但脾出血點(diǎn)止血之后，就可以活動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)血壓往下降，就證明保守治療失敗，需要行急診脾切除術(shù)。如果患者大量失血，就有可能造成失血性休克，進(jìn)而造成心跳驟停，進(jìn)而造成死亡。因此，嚴(yán)重的脾破裂可以造成死亡的，所以說，一旦發(fā)現(xiàn)脾破裂，一定要及時(shí)就醫(yī)。
  語音時(shí)長 01:43”
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-04-28 8109次

• 脾破裂的治療
  脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官，腹部的閉合性損傷中，脾破裂可以占到30%以上，脾破裂85%以上是真性破裂，就是背膜也破裂，然后有腹腔出血的情況，腹腔出血一旦量大，病人可以迅速發(fā)生休克，甚至未來及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。保守治療，可以用來對(duì)無休克或者是容易糾正的一過性休克、在ct檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺而且沒有其他附加臟器合并上的，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的血壓，脈搏，腹部體征，血常規(guī)以及尿量等等情況，患者在觀察的過程中應(yīng)該做到嚴(yán)密的臥床休息，絕不可以下床，一般下床時(shí)間應(yīng)該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療，對(duì)于那些出血量大，有休克表現(xiàn)的，應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療，手術(shù)一般采取切除術(shù)，也可以采取縫合術(shù)，縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多，因?yàn)槠⑴K比較脆，縫合起來特別困難。
  語音時(shí)長 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 10023次

• 小孩脾破裂嚴(yán)重嗎
  病情分析：小孩脾破裂是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槠⑵屏褧?huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致脾大量失血，極其容易引起腹脹，腹痛，腹腔臟器感染和腹腔臟器損傷。小孩脾破裂失血過多，沒有積極補(bǔ)血的情況下，還容易危及生命，所以小孩脾破裂以后需要引起重視。意見建議：小孩脾破裂，一般情況下需要積極就醫(yī)完善腹部影像學(xué)檢查，了解具體患病情況。然后積極止血治療，積極手術(shù)治療，術(shù)后需要積極輸血治療。
  班存芳 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-01-15 2602次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  病情分析：鑒別診斷：肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克，脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，膽汁能夠引起腹部疼痛加劇，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。可依據(jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見建議：無論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解，因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn)，特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克，而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝，膽，胰血管外科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2902次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng)，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導(dǎo)治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現(xiàn)臉色
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 肝破裂嚴(yán)重嗎
  肝破裂通常嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)治療。引起肝破裂的原因主要考慮與外傷、基礎(chǔ)性肝臟疾病等有關(guān)，患病后會(huì)影響肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，也會(huì)刺激局部痛覺神經(jīng)，引起肝內(nèi)出血、疼痛等癥狀，還可能會(huì)導(dǎo)致肝臟功能下降，引起食欲減退、全身乏力等癥狀，由于自身免疫功能無法將此現(xiàn)象的誘因和癥狀完全去除，如果不積極配合醫(yī)生進(jìn)行治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-09 0次