問風濕熱有哪些臨床特點
病情描述:
風濕熱有哪些臨床特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
風濕熱的臨床特點:發(fā)病1-5周前,有呼吸道感染病史,周身乏力,食欲不振,煩躁不安,心肌炎,多關節(jié)炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,舞蹈病等。病因與A組溶血性鏈球菌感染有關。主要好發(fā)于兒童及青少年。就診科室是風濕免疫科。
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節(jié)上去,主要是大關節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風濕熱的臨床特點風濕熱臨床特點,鏈球菌性咽峽炎感染之后,可以潛伏一周到數(shù)周,發(fā)作后如果不治療,活動期不超過六個月,但是可以反復的發(fā)作。臨床的特征:關節(jié)炎不對稱,多個四肢大關節(jié)游走性的受累,紅腫熱痛伴有活動障礙,癥狀消失后不留畸形,X線未見關節(jié)面破壞。心臟炎,心臟炎是可以表現(xiàn)為心肌炎,輕的沒有癥狀,重的有不同程度心衰。心內(nèi)膜炎主要累及二尖瓣和主動脈瓣,導致關閉不全,反復發(fā)作形成瘢痕。心包炎表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,心包摩擦音,心音遙遠,頸靜脈怒張,肝大。舞蹈病可以表現(xiàn)為四肢和面部肌肉不自主的快速運動,興奮和注意力集中時加劇,入睡之后消失。皮膚的癥狀就是表現(xiàn)為環(huán)形紅斑還有皮下結(jié)節(jié),及時的使用青霉素治療鏈球菌性的咽峽炎,可以有效的預防風濕熱的出現(xiàn)。語音時長 1:31”
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風濕熱有哪些臨床表現(xiàn)??主要臨床表現(xiàn)有心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑以及皮下結(jié)節(jié),風濕熱起病多數(shù)人有以下癥狀:自覺全身不適、食欲不振、發(fā)熱、多汗、貧血、體重減輕和鼻出血等。關節(jié)炎為最常見的臨床表現(xiàn),行者游走性多發(fā)性關節(jié)炎,呈對稱累及膝關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)。伴局部的紅,腫,熱,痛,急性期過后不遺留關節(jié)病型,這些是與類風濕性關節(jié)炎所不同的。關節(jié)癥狀受氣候影響較大,常在天氣轉(zhuǎn)變前,尤其變冷或下雨前出現(xiàn)關節(jié)疼痛,抗風濕藥物,如阿司匹林等治療效果較好。心臟炎為該病的重要臨床表現(xiàn),發(fā)病率隨年齡增大而降,輕者無明顯的臨床癥狀。僅因關節(jié)炎,經(jīng)醫(yī)生檢查而發(fā)現(xiàn)病人常主訴心悸、氣喘等,重者可以導致心力衰竭,甚至死亡等,臨床較少見的有皮下結(jié)節(jié)性紅斑,多見于兒童成人較少見,舞蹈病也僅見于兒童,女孩多見,發(fā)病率約在5%以下。語音時長 2:17”
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風濕熱有哪些癥狀風濕熱是溶血性鏈球菌感染導致的一種疾病,臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)。多關節(jié)炎是常見的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達75%以上,急性發(fā)作時受累關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛和活動受限,然后是心臟炎,在兒童病例為風濕熱最重要的表現(xiàn),可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎。第三,環(huán)形紅斑 一般在風濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢。最后是,舞蹈病。
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風濕熱,是一種與鏈球菌感染有關的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預后良好,但也有部分患者,可導致慢性心瓣膜病。
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風濕熱痹的特點風濕熱痹的特點主要有以下幾種:一、多發(fā)性。常同時侵犯多個關節(jié),呈對稱性,局部有紅腫熱痛及壓痛。二、大關節(jié)病變。常累及大關節(jié)。如膝、踝、肩、腕、胯、肘等。三、游走性。一個關節(jié)沿著小腿后另一個關節(jié),接著發(fā)炎。四、不留畸形。炎癥消退或關節(jié)功能完全恢復正常,不遺留關節(jié)的畸形。不僅典型者僅有關節(jié)酸痛,其風濕炎
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風濕熱痹證的特點①痹癥是由于風,寒,濕,熱等邪氣侵襲人體,導致氣血運行不暢引起的筋骨關節(jié)疼痛不適。風濕熱痹是屬于痹癥中的一種。②風濕熱痹的癥狀主要表現(xiàn)為:關節(jié)疼痛紅腫,遇熱的話癥狀會加重,遇到冷的話疼痛會緩解,并且可以伴有發(fā)熱,口渴口干,大便的質(zhì)地比較干,小便量少,顏色比較紅,舌紅,苔黃或者黃膩,脈像滑數(shù)或者浮滑。