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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14418次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 24447次

• 胸廓病變引發(fā)的肺心病如何治療
  胸廓疾病，比如一些廣泛性胸膜黏連，風(fēng)濕性脊柱炎，胸廓和脊柱畸形等一些病變是胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形，肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧分壓降低，肺血管收縮，最終繼發(fā)導(dǎo)致肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。如果是這類疾病，引發(fā)的肺心病，需要積極去除病因，比如類風(fēng)濕性的脊柱炎，需要及其治療類風(fēng)濕脊柱炎，如果是胸廓和脊柱畸形引起的，需要手術(shù)治療，去除病因，才能降低肺動(dòng)脈高壓，治療肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-17 1449次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗(yàn)性的使用頭孢、青霉素。并根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果加用抗生素，如果患者為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了明顯的升高，病毒抗體出現(xiàn)了陽(yáng)性。我們考慮為病毒感染，此時(shí)需要使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒的藥物，如果患者支原體抗體、衣原體抗體，出現(xiàn)了四倍以上的升高，我們考慮為非典型致病菌感染。需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。同時(shí)要使用祛痰平喘等相關(guān)性藥物，去痰藥物包括了沐舒坦、安寧派、乙酰半胱氨酸；平喘藥物包括了口服的氨茶堿、多索茶堿，以及吸入的愛(ài)全樂(lè)、萬(wàn)托林、思力華、信必可等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 1826次

• 如何治療肺心病
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 肺心病如何治療
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗(yàn)性的使用
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• 肺心病早期如何治療
  肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應(yīng)該通過(guò)一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進(jìn)行改善癥狀。1、一般治療：對(duì)于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過(guò)戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過(guò)口服利尿藥物進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次