胸廓疾病，比如一些廣泛性胸膜黏連，風(fēng)濕性脊柱炎，胸廓和脊柱畸形等一些病變是胸廓活動受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形，肺泡通氣不足，動脈血氧分壓降低，肺血管收縮，最終繼發(fā)導(dǎo)致肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。
如果是這類疾病，引發(fā)的肺心病，需要積極去除病因，比如類風(fēng)濕性的脊柱炎，需要及其治療類風(fēng)濕脊柱炎，如果是胸廓和脊柱畸形引起的，需要手術(shù)治療，去除病因，才能降低肺動脈高壓，治療肺心病。
胸廓病變引發(fā)的肺心病如何治療
何花主治醫(yī)師
九江學(xué)院附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-17 1448次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 24444次
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14418次
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肺心病如何治療如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗性的使用頭孢、青霉素。并根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果加用抗生素，如果患者為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了明顯的升高，病毒抗體出現(xiàn)了陽性。我們考慮為病毒感染，此時需要使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒的藥物，如果患者支原體抗體、衣原體抗體，出現(xiàn)了四倍以上的升高，我們考慮為非典型致病菌感染。需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。同時要使用祛痰平喘等相關(guān)性藥物，去痰藥物包括了沐舒坦、安寧派、乙酰半胱氨酸；平喘藥物包括了口服的氨茶堿、多索茶堿，以及吸入的愛全樂、萬托林、思力華、信必可等。語音時長 1:37”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-31 1826次
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如何治療肺心病肺心病是一種非常難以治愈的疾病，常常反復(fù)病，情會隨著肺功能的損害而不斷的加重。肺心病心衰是肺心病晚期，多數(shù)患者都是死于這一種情況。首先這種情況應(yīng)該降壓治療，患有肺心病的病人這種情況，首先就要注意高血壓，這是到目前為止都沒有被控制的主要誘因。治療肺心病要在患者能夠忍受的情況下盡可能的將血壓指標(biāo)降到140-90以下。除此之外肺心病還應(yīng)該重點地進(jìn)行抗被傳染預(yù)防和治療，并且要改善通氣、換氣的功能，可以使用洋地黃等藥物治療。這種情況其實也是有限的，一般肺心病在急性期必須要保證足夠的休息，等到得到一定控制的時候要慢慢的進(jìn)行活動，比如自己起身上廁所、在室內(nèi)走動等等，如果患者出現(xiàn)煩躁等癥狀時，要注意病人的安全，可以少量的用藥；平時做好生活各方面的護(hù)理工作。語音時長 1:38”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 1918次
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胸廓病變引發(fā)的肺心病如何治療病情分析：胸廓病變引起的肺心病，采取以下治療措施，如果是脊柱側(cè)彎，胸廓畸形所導(dǎo)致的，可進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療矯正脊柱側(cè)彎、胸廓畸形。意見建議：平時要加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，魚肉，雞蛋，多吃新鮮的蔬菜和水果，提高身體的抵抗能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不喝酒，不熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行積極的治療，控制病情的進(jìn)展。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-07-01 602次
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如何治療肺心病慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1703次
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肺心病如何治療如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗性的使用
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 259次
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肺心病早期如何治療肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應(yīng)該通過一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進(jìn)行改善癥狀。1、一般治療：對于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過口服利尿藥物進(jìn)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-04-26 0次
