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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5603次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說沒有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個(gè)頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因?yàn)槠渌囊蛩剌斠毫耍@時(shí)候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實(shí)它不是真正的結(jié)石，通過停抗生素，十天半月，可能這個(gè)絮狀物就沒有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個(gè)頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6858次

• 尿結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  是否需要手術(shù)與結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的類型、腎積水的情況要綜合評(píng)估。對(duì)于小于0.5厘米結(jié)石一般都建議大量喝水，吃排石藥，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石大于0.5厘米，小于1.5厘米，可以考慮體外震波碎石將結(jié)石擊碎，分一到兩次，擊碎后可以將結(jié)石排出體外。對(duì)于很大的結(jié)石，引起輸尿管積水、腎臟重度積水，這種情況可能需要做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡或者腹腔鏡切開取石或者是經(jīng)皮腎鏡碎石取石，通過手術(shù)的方式很多。對(duì)于腎臟巨大的結(jié)石建議經(jīng)皮腎鏡，對(duì)于很多小的結(jié)石，輸尿管鏡、輸尿管軟鏡都可以有效處理。
  語音時(shí)長 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-17 6425次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石是一種很常見的膽石癥，也是肝膽系統(tǒng)很常見的疾病，一般來說，膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要看結(jié)石的大小，位置，還有就是臨床癥狀。如果引發(fā)反復(fù)的膽絞痛，主要是右上腹疼痛，這種情況建議需要做手術(shù)治療，一般采用傳統(tǒng)的小切口膽囊切除可以，或者是采用腹腔鏡下膽囊切除，應(yīng)用的更加多一些。腹腔鏡膽囊切除也是膽結(jié)石治療的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)得也比較快，一般膽囊切除術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動(dòng)，后面就是住院3到5天就可以出院，比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式恢復(fù)的更加快一些。膽結(jié)石如果比較小，或者是結(jié)石相對(duì)比較大，但是沒有臨床癥狀，也可以先觀察，暫時(shí)不用手術(shù)。比如說，如果引發(fā)輕微的不適，用一些消炎利膽的藥物治療，像消炎利膽片，或者是右上腹絞痛可以用一些解痙止痛的藥物，還有抗生素等治療，這些可以緩解癥狀，但是不能保證以后不復(fù)發(fā)，稍微飲食不當(dāng)、吃一些油膩的東西，或者是出現(xiàn)暴飲暴食也會(huì)導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作，另外膽結(jié)石還有可能引發(fā)膽源性胰腺炎，也一定要重視，所以最好是做手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:51”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-13 4418次

• 結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  病情分析：結(jié)石小，能夠自己排出就不用做手術(shù)，如果結(jié)石過大阻塞在身體排不出來，就要手術(shù)治療。結(jié)石主要是人體或動(dòng)物體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官（如腎臟、輸尿管、膀胱、膽囊等）的腔中行成的固體塊狀物。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查，自己排不出來的提前下再進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)要少吃含草酸多的食物，容易產(chǎn)生結(jié)石，注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-04 2501次

• 尿管結(jié)石到了膀胱需要做手術(shù)嗎
  病情分析：尿管結(jié)石到了膀胱內(nèi)，是否需要做手術(shù)，一般情況下取決于結(jié)石在膀胱內(nèi)的具體情況。例如結(jié)石體積較小處于膀胱中下部，一般是無需手術(shù)的，口服排石顆粒，促進(jìn)結(jié)石排出即可。假如結(jié)石體積較大或者結(jié)石數(shù)量較少，但是已經(jīng)鑲嵌在膀胱病黏膜內(nèi)，一般情況下是需要做膀胱微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石取出。建議及時(shí)就診泌尿科做膀胱超聲檢查明確結(jié)石的具體情況，然后再選擇合適的排石方案。意見建議：結(jié)石進(jìn)入膀胱后，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則結(jié)石移動(dòng)損傷膀胱黏膜，容易誘發(fā)膀胱感染。結(jié)石進(jìn)入膀胱內(nèi)，要積極預(yù)防膀胱炎，尿道梗阻，否則會(huì)影響結(jié)石正常排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-09-05 601次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-14 450次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來考慮。臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-05-17 9492次