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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5725次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說沒有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個(gè)頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因?yàn)槠渌囊蛩剌斠毫?，這時(shí)候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實(shí)它不是真正的結(jié)石，通過?？股?，十天半月，可能這個(gè)絮狀物就沒有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個(gè)頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7134次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  尿道結(jié)石是否需要手術(shù)要具體問題具體分析，有些人排石能力強(qiáng)，比較大的結(jié)石也可能自己排出；有的人結(jié)石很小，輸尿管有狹窄，它排石能力不強(qiáng)需要手術(shù)治療，建議輸尿管結(jié)石的患者一定要進(jìn)行b超檢查，通過b超來判斷結(jié)實(shí)的位置、大小、結(jié)石的數(shù)量、輸尿管梗阻的情況、腎積水的情況。如果結(jié)石比較小，結(jié)石比較光滑小于0.5厘米，原則上建議大家口服排石藥物，多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)都不需要手術(shù)治療。如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.5厘米，可以推薦大家行體外震波碎石，體外震波碎石可以將結(jié)石擊碎，通過1-2次的碎石有可能將結(jié)石排出體外，如果結(jié)石比較大或者結(jié)石在輸尿管嵌頓時(shí)間長，腎積水重就要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-29 3266次

• 尿結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  是否需要手術(shù)與結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的類型、腎積水的情況要綜合評(píng)估。對(duì)于小于0.5厘米結(jié)石一般都建議大量喝水，吃排石藥，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石大于0.5厘米，小于1.5厘米，可以考慮體外震波碎石將結(jié)石擊碎，分一到兩次，擊碎后可以將結(jié)石排出體外。對(duì)于很大的結(jié)石，引起輸尿管積水、腎臟重度積水，這種情況可能需要做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡或者腹腔鏡切開取石或者是經(jīng)皮腎鏡碎石取石，通過手術(shù)的方式很多。對(duì)于腎臟巨大的結(jié)石建議經(jīng)皮腎鏡，對(duì)于很多小的結(jié)石，輸尿管鏡、輸尿管軟鏡都可以有效處理。
  語音時(shí)長 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-17 6507次

• 泌尿結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  病情分析：泌尿結(jié)石是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者的具體結(jié)石大小，梗阻嚴(yán)重程度以及結(jié)石部位等多方面的因素來決定。對(duì)于結(jié)石體積比較小的患者可能不需要做手術(shù)，而對(duì)于梗阻嚴(yán)重結(jié)石體積比較大的患者，一般就需要做手術(shù)治療。意見建議：泌尿結(jié)石的患者在手術(shù)治療之后，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及良好的飲食習(xí)慣，一定要采取積極的預(yù)防措施，比如平時(shí)多喝水，才有可能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1002次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  病情分析：尿道結(jié)石是泌尿系常見疾病之一，尿液中的晶體過多或晶體聚合抑制物質(zhì)減少，是結(jié)石形成的基本條件。意見建議：治療方法要根據(jù)結(jié)石的大小，數(shù)目，位置，有無感染梗阻和腎功能受損程度，以及全身情況來決定，不一定非要手術(shù)治療。一般直徑小于一厘米，表面光滑，無明顯梗阻感染癥狀者，可采用非手術(shù)療法。輸尿管結(jié)石橫徑小于四毫米，自排率為80%到90%。因此建議您去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院根據(jù)你的結(jié)石的具體情況進(jìn)行治療。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 1602次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-14 450次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來考慮。臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-05-17 9492次