問中醫(yī)治療變異性心絞痛嗎
病情描述:
中醫(yī)治療變異性心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)對(duì)于變異性心絞痛的治療效果不大。變異性心絞痛一般是由于冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的,一般發(fā)生在休息的時(shí)候。這種心絞痛發(fā)生心肌梗死的可能性很大,所以一旦確定為變異性心絞痛,需立即就醫(yī)查明病因。
意見建議:
變異性心絞痛應(yīng)用鈣離子拮抗劑效果比較好,比如說地爾硫卓。在生活和飲食方面還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒。
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無(wú)痰。就是反復(fù)的這種咳嗽,病人一般夜間的1點(diǎn)到3點(diǎn)陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會(huì)對(duì)異物敏感,刺激就會(huì)引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時(shí)候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測(cè),它是和哮喘臨床檢驗(yàn)是一致的,比如說氣道高反應(yīng),而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長(zhǎng)期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個(gè)長(zhǎng)期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說測(cè)一下氣道的高反應(yīng),做個(gè)肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗(yàn)性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無(wú)效,那他還是哮喘。
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中醫(yī)治療變異性心絞痛嗎中醫(yī)對(duì)于治療變異性心絞痛效果并不是很好,出現(xiàn)了變異性的心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種,是由于冠狀動(dòng)脈的痙攣所引發(fā)的,這個(gè)時(shí)候與活動(dòng)是沒有關(guān)系的,疼痛一般發(fā)生在安靜的時(shí)候,發(fā)作的時(shí)候,心電圖的ST段會(huì)有抬高的現(xiàn)象,在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡的患者是比較多的,所以出現(xiàn)了變性的心絞痛,一定要去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療,不要隨便的使用中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候首先應(yīng)該仔細(xì)的詢問病史和查體,采用必要的輔助檢查,找到誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的,需要針對(duì)原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療。另外需要結(jié)合患者的心率,血壓以及心功能,選擇一些鈣拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療,比如地爾硫?,效果是比較好的。如果合并有一些緩慢心律失常的患者,也可以使用二氫吡啶類的鈣拮抗劑,比如硝苯地平緩釋劑來(lái)幫助治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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治療變異性心絞痛首選對(duì)于變異性心絞痛首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑,也叫鈣離子通道拮抗劑。心絞痛一般分為勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。自發(fā)性心絞痛有一部分就屬于冠脈痙攣所導(dǎo)致的,多在凌晨發(fā)病,發(fā)作的時(shí)候含服硝酸甘油效果比較差,心電圖可以看到st段呈弓背向上的抬高。這一部分心絞痛就成為變異性心絞痛。而鈣離子拮抗劑可以阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,有效的改善變異性心絞痛發(fā)作。所以,臨床上將鈣離子拮抗劑或者是鈣離子通道阻滯劑作為變異性心絞痛患者的首選藥物,比如硝苯地平控釋片、非洛地平、地爾硫卓等等,對(duì)于變異性心絞痛是首選。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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什么是變異性心絞痛心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和變異性心絞痛。變異性心絞痛的發(fā)作與心肌的耗氧量增加,沒有明顯的關(guān)系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)量沒有明顯的關(guān)系,與休息后也可以發(fā)作,發(fā)作有定時(shí),且呈周期性。異性心絞痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),疼痛比較劇烈。
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變異性心絞痛宜選用什么治療病情分析:變異性心絞痛宜選用藥物治療,首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑,比如硝苯地平控釋片,合心爽或者合貝爽,可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發(fā)作,可以加用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療。意見建議:變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時(shí)候出現(xiàn),所以患者要常備一些藥物預(yù)防心絞痛的發(fā)生,同時(shí)要進(jìn)行生活方式的干預(yù),要低鹽低脂飲食,避免情緒的激動(dòng)和勞累。
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類:1.靜息性心絞痛,即心絞痛發(fā)生在休息時(shí),并且癥狀持續(xù)時(shí)間通常在20分鐘以上;2.初發(fā)心絞痛,即1個(gè)月內(nèi)新發(fā)心絞痛,可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存;3.惡化型勞力性心絞痛,即既往有心絞痛病史,近1個(gè)月內(nèi)心絞
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變異性心絞痛表現(xiàn)變異性心絞痛是一種常見的疾病,是屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心臟痛的癥狀主要是表現(xiàn)為胸痛發(fā)作十分規(guī)律。甚至常常會(huì)發(fā)生暈厥的現(xiàn)象?;颊哌€會(huì)容易出現(xiàn)頭痛,頭暈,胸痛等癥狀。對(duì)于變異性心絞痛的患者可以通過臥床來(lái)緩解癥狀??梢赃x擇服用硝酸甘油,速效救心丸,或者是復(fù)方丹參滴丸等藥物來(lái)緩解癥狀。變異性心絞痛是
