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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3027次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11550次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  對(duì)于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影，主要是根據(jù)患者本身的情況判斷。如果根據(jù)患者的臨床情況，患者患冠心病的可能性比較小，可以考慮先做冠狀動(dòng)脈CT以作為篩選。如果冠狀動(dòng)脈CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脈CT血管有異常，需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果患者根據(jù)臨床情況判斷冠心病的可能性很大，這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，以盡快明確診斷患者冠狀動(dòng)脈病變的情況。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-03 4918次

• 冠脈造影診斷冠心病
  冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管，然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈，因?yàn)閯?chuàng)傷小，再就是操作起來也比較簡便，一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后，然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，如果經(jīng)過造影證實(shí)，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規(guī)范的服藥以外，應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2650次

• 冠脈ct造影怎么做？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈ct造影首先要進(jìn)行血管穿刺，打一些造影劑，然后通過心臟的不斷收縮和舒張，把這些造影機(jī)均勻的分布到人體心臟的冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)，通過x線檢測(cè)，檢測(cè)冠狀動(dòng)脈整個(gè)血管。意見建議：患者在做造影前一定要注意保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-11 3503次

• 冠脈ct和冠脈造影有何不同
  病情分析：冠脈CT和冠脈造影都是檢查冠心病的一種手段。冠脈CT是通過從外周血中注入造影劑，通過CT來觀察，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。冠脈造影是將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，來了解冠狀動(dòng)脈的分支有無狹窄或閉塞，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：為防止冠心病的進(jìn)展，冠心病患者需要長期口服藥物治療，飲食需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，戒煙戒酒，保持大便通暢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 2501次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 冠脈ct和冠脈造影有什么區(qū)別
  冠脈CT和冠脈造影是指冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影通常有檢查方法不同、適用情況不同、準(zhǔn)確性不同、風(fēng)險(xiǎn)程度不同、價(jià)格不同等區(qū)別。進(jìn)行檢查時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)院，以便提高結(jié)果準(zhǔn)確性。1、檢查方法不同：冠狀動(dòng)脈CT檢
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-30 0次