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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9431次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11652次

• 風(fēng)濕性心臟病累及瓣膜
  心臟瓣膜病是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致半口狹窄或者是關(guān)閉不全的心臟疾病。在我國(guó)以風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)，是風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下人群，二尖瓣受累約70%。二尖瓣并主動(dòng)脈瓣病變受累是20%到30%，單純的主動(dòng)脈瓣病變?yōu)?%到5%，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣病變少見(jiàn)。隨著生活方式的改變、人口年齡進(jìn)程的加速，老年鈣化性瓣膜病在我國(guó)增加的趨勢(shì)，而現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病相對(duì)來(lái)說(shuō)，有逐漸減少的趨勢(shì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 3350次

• 風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜
  風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為二尖瓣、其次為二尖瓣與主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣與肺動(dòng)脈瓣較少受累早期病變?yōu)闈{液性心內(nèi)膜炎、半膜閉合緣的結(jié)締組織疏松和水腫、膠原纖維腫脹、局部組織細(xì)胞增生及瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。中期為疣狀心內(nèi)膜炎在半膜閉合緣的內(nèi)膜損傷處先有血小板沉積，接著血漿中纖維素吸出而形成直徑1到2毫米的油狀贅生物。晚期為贅生物和心內(nèi)膜下風(fēng)濕病灶機(jī)化，纖維母細(xì)胞增生及新生毛細(xì)血管自半膜根部向病變處沿展，贅生物機(jī)化導(dǎo)致瓣膜攣縮而變形，由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作半膜因纖維組織增生而變?yōu)榧夂裥纬砂昴おM窄和關(guān)閉不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-16 6684次

• 風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)瓣膜問(wèn)題
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導(dǎo)致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時(shí)候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療，可能需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)或瓣膜置換治療，同時(shí)在治療期間要注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)累及哪些心臟部位
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病，主要是由于風(fēng)濕熱，侵犯心臟瓣膜，主要是二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣，肺動(dòng)脈瓣，三尖瓣等，而造成了心臟瓣膜病，在疾病早期的時(shí)候沒(méi)有任何臨床癥狀，隨著病情的加重，有可能會(huì)出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄等，甚至還會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭。意見(jiàn)建議：還有風(fēng)濕性心臟病如果在早期沒(méi)有癥狀的情況下，一般可以采取一些保守的藥物來(lái)治療，中晚期如果侵犯到心臟的瓣膜時(shí)候，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，可以通過(guò)采取瓣膜形成術(shù)，或者是瓣膜置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要保持良好的心態(tài)，要注意低鹽低脂飲食，避免過(guò)度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-17 1604次

• 風(fēng)濕性心臟病：哪個(gè)瓣膜最易受攻擊？
  前段時(shí)間，我接診了一位45歲的男性患者，他表示，最近總是出現(xiàn)呼吸困難、心悸和持續(xù)的疲勞感，于是前來(lái)就醫(yī)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診，我為他安排了心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液檢查等一系列檢查，他患有風(fēng)濕性心臟病，并且還會(huì)影響心臟瓣膜。患者聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，不知道風(fēng)濕性心臟病最容易受累的瓣膜是哪個(gè)？風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-23 0次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  風(fēng)濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機(jī)械膜，60歲以上的選擇生物膜。因?yàn)闄C(jī)械膜用的時(shí)間比較久，而生物膜使用時(shí)間短，各有優(yōu)點(diǎn)。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長(zhǎng)時(shí)間，也可以選擇機(jī)械膜，手術(shù)后一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次