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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5918次

• 如何治療下肢靜脈曲張

  靜脈曲張的治療方法主要有兩大類，一種叫保守治療，一種叫手術(shù)治療。保守治療就是通過穿彈力襪、口服藥物，能夠緩解癥狀，像酸疼、脹癢的癥狀可以緩解，能夠延緩疾病的發(fā)展，但是不能有效地根除疾病。根除靜脈曲張有手術(shù)的辦法，目前有一些微創(chuàng)的手術(shù)方案，包括改良的微創(chuàng)剝脫、射頻消融，再有激光、硬化劑這種。目前來講創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快、遠期效果最好的是通過超聲定位的血流改道手術(shù)，這個叫做CHIVA手術(shù)。目前來講，是可以開展日間的這種方案，患者不需要住院，局麻做，當天就可以回家，不影響走路和生活。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 19984次

• 門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦
  如果門脈高壓發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)當積極的建立有效的靜脈通道，擴充血容量，監(jiān)測患者的生命體征，然后積極的給予藥物止血治療，可以應(yīng)用生長抑素起到一個抑制出血的作用。還可以通過內(nèi)鏡治療，經(jīng)內(nèi)鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈腔內(nèi)，使曲張的食管胃底靜脈閉塞，黏膜下組織硬化，治療食管靜脈曲張出血和預(yù)防再出血。還可以應(yīng)用三腔兩囊管進行暫時性控制出血的有效治療。如果出血量比較大，經(jīng)過短期積極的止血以后，仍然反復(fù)出血，應(yīng)當考慮急診手術(shù)治療，可以選擇門體分流術(shù)，還可以行脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-07 5083次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見于門脈高壓癥和孤立性門脈高壓。引起門脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導(dǎo)致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲性肝纖維化，門脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關(guān)檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門脈系統(tǒng)病變，則要考慮進一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來觀察胰腺及其附近器官有無異常，以排除孤立性門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。
  語音時長 01:12”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-30 10173次

• 胃底靜脈曲張如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防胃底靜脈曲張要針對肝病進行積極治療，盡量把肝功能維持在正常范圍內(nèi)。肝性腦病前兆的患者要維持蛋白質(zhì)的攝入，平時可選用丙種球蛋白增強免疫力。飲食上要注意補充充足的蛋白質(zhì)，充足的熱量，保證高糖低脂。意見建議：胃里靜脈曲張的患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免做劇烈運動 ，如果做劇烈運動容易導(dǎo)致食管張力增加，導(dǎo)致套扎環(huán)脫落引起出血。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-03-02 1904次

• 食管胃底靜脈曲張怎么辦
  如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應(yīng)用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話，還應(yīng)該迅速的輸血補液治療。同時還可以應(yīng)用三腔氣囊管來進行壓迫止血。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-02 2205次

• 門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療
  發(fā)生上述這種情況后，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，需要這醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護胃藥物，止血藥物，胃黏膜保護藥物，降低門脈壓力藥物以及對癥擴容支持治療藥物，必要時輸血治療。出血急性期需要短暫禁食，出血停止48小時后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 170次