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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10137次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4364次

• 重癥肺炎需要手術(shù)嗎
  重癥肺炎一般情況下是不需要手術(shù)的，重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的，例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如果患者為病毒感染，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物或者是口服清開靈，蒲地藍(lán)等相關(guān)清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，例如紅霉素，阿奇霉素或者是喹諾酮類的抗生素，例如左氧氟沙星，莫西沙星等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 1999次

• 怎么判斷重癥肺炎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射、吸入異物等原因引起。常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等，如果有重癥肺炎該怎么判斷？如果合并重癥肺炎，患者通?？赡苡卸嗥鞴俚墓δ芩ソ?，比如呼吸衰竭、心臟衰竭、腎臟衰竭，血液系統(tǒng)的凝血功能障礙以及出現(xiàn)休克。如果出現(xiàn)上述癥狀一般考慮有重癥肺炎。一般這種情況可能出現(xiàn)低血壓、休克以及血?dú)夥治鲇泻粑ソ?，這種情況需要去重癥監(jiān)護(hù)室搶救。一般如果是老年人，還合并其他的基礎(chǔ)疾病的話，那么出現(xiàn)重癥肺炎是非常危險(xiǎn)的。如果是年輕人出現(xiàn)重癥肺炎，經(jīng)過積極搶救還是有很大機(jī)率可以治好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 2182次

• 重癥肺炎怎么觀察
  重癥肺炎的觀察一方面需要注意患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的指標(biāo)，如果心率增快，血壓下降，可能存在感染性休克的情況，需要給予強(qiáng)力抗感染、補(bǔ)液，應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療，另外需要注意患者的皮膚黏膜，口唇，如果口唇青紫則提示缺氧，需要給予呼吸機(jī)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-17 2103次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內(nèi)插管，氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時(shí)選擇專業(yè)的喉鏡，見到患者的聲門，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-12 3303次

• 重癥肺炎需要手術(shù)嗎
  重癥肺炎一般情況下是不需要手術(shù)的，重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的，例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 180次

• 重癥肺炎需要手術(shù)嗎
  重癥肺炎通常不需要手術(shù)治療。重癥肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸道感染，主要通過藥物治療和支持性護(hù)理來管理。針對(duì)細(xì)菌性肺炎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型選擇適當(dāng)?shù)目股兀荚诟蛞种埔鸶腥镜募?xì)菌。對(duì)于病毒性肺炎，可能會(huì)使用抗病毒藥物，特別是在流感季節(jié)。除了
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次