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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24447次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3707次

• 腦梗塞和腦出血用藥
  腦梗塞和腦出血是不同的疾病，一個(gè)是缺血性疾病，一個(gè)是出血性疾病，所以用藥是不同的。腦梗塞在早期需要用一些抗凝和溶栓藥物，比如阿司匹林以及華法林，尿激酶等。另外，需要用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，七葉皂苷鈉，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物比如神經(jīng)節(jié)苷脂，乙酰谷酰胺，胞磷膽堿鈉等，對于恢復(fù)有幫助。而腦出血在早期需要用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸等，同時(shí)也需要用脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外在病情穩(wěn)定后，可以用一些改善腦循環(huán)的中成藥，比如丹參多酚鹽以及川穹嗪注射液等，對于功能恢復(fù)也是有一定幫助的。另外，如果出血量非常大的話，要進(jìn)行手術(shù)，否則單純用藥是恢復(fù)不了的。
  語音時(shí)長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1898次

• 腦梗塞和腦出血的用藥
  腦梗塞和腦出血是不同的疾病，兩者的用藥也是不一樣的。腦梗塞在早期需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，可以用尿激酶以及阿司匹林等，另外可以通過靜脈輸液，用一些改善循環(huán)的藥物比如舒血寧注射液，天麻注射液等。同時(shí)，需要用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甘露醇，甘油果糖，神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉等，這樣對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。而腦出血，在早期需要應(yīng)用止血藥物比如氨甲苯酸和氨甲環(huán)酸等。另外，也需要用脫水消腫藥物治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。另外，如果出血量比較大的話，單純藥物是無法恢復(fù)的，必須要手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫而危及到生命。
  語音時(shí)長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1448次

• 腦梗塞用藥對腦出血的影響是什么
  腦梗塞的用藥對于腦出血的影響是非常大的，因?yàn)槟X梗塞在急性期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物本身就容易誘發(fā)腦出血，而腦梗塞后也需要長期服用抗凝藥物，其中最常用的是阿司匹林，阿司匹林的一個(gè)重要的副作用就是容易誘發(fā)出血，所以在服用期間是有可能誘發(fā)腦出血的，一旦有腦出血必須要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)需要應(yīng)用止血藥物，出血量大的還要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2401次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，但兩者也是完全不同的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血是出血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的破裂所致，兩者也都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清和飲水嗆咳等癥狀，但腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，腦出血可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct表現(xiàn)上也完全不同，腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1702次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時(shí)存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次