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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10131次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4359次

• 如何預(yù)防重癥肺炎
  重癥肺炎它是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，病情重，死亡率高，預(yù)防重癥肺炎主要有以下幾個(gè)方面：第一、環(huán)境方面，理想的生活居住環(huán)境要求要有適宜的溫度，合適的濕度，還有足夠的通氣，即溫度最好是維持在20度左右，濕度保持在50%-60%，太高或者太濕都不好。另外，要注意足夠的通氣，保持室內(nèi)的空氣清新，居家必須要每天開窗通風(fēng)，不能密不透風(fēng)。另外，對(duì)于某些疾病的流行期如流感，或者是有某些傳染病爆發(fā)時(shí)，盡量不要到公共場(chǎng)合，特別是空氣不流通的地方，以增加呼吸道傳染的機(jī)會(huì)。第二、飲食方面，要注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，同時(shí)還要補(bǔ)充豐富的維生素，飲食即容易消化，又需要有營養(yǎng)，衣著上面注意保暖，不能穿得太少，也不能穿得太多，以雙手比較暖和為宜。第三、運(yùn)動(dòng)休息方面，通常重癥肺炎患者除了病原體本身的侵襲因素外，還跟患者的機(jī)體抵抗力有關(guān)。因此，合理的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而減少重癥肺炎的發(fā)生概率，運(yùn)動(dòng)通常主張如慢跑、游泳、登山，老年患者還可進(jìn)行太極拳、太極劍等，同時(shí)要保持一個(gè)樂觀的心情，心情舒暢，避免勞累，在身體有不適時(shí)，需要積極的休息。第四、如果出現(xiàn)有咳嗽、咳痰，甚至肺炎的情況需要盡早治療，以免耽誤或者是因?yàn)閭€(gè)人的不重視引起病情加重，出現(xiàn)重癥肺炎的情況。
  語音時(shí)長 02:57”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-16 1924次

• 重癥肺炎如何預(yù)防及治療
  第一，預(yù)防，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜，同時(shí)要進(jìn)行身體鍛煉，如果有慢性基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病等慢性肺病的一定要進(jìn)行治療，要進(jìn)行綜合的評(píng)估，評(píng)估病情的變化，避免出現(xiàn)著涼及各種感染的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了感冒或者說輕度的肺炎，一定要引起重視，不要拖延耽誤防止病情的加重。第二，治療，重癥肺炎的治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：?1，病因的治療，如果是細(xì)菌感染引起要選擇作用強(qiáng)度比較強(qiáng)的藥物，包括亞胺培南等。2，要保持呼吸道通暢，特別要注意痰液的排出，比如說吸痰、霧化吸入、氣管插管等。3，要注意合理的氧療，要適當(dāng)?shù)奈?，可以通過鼻塞給氧、面罩給氧、機(jī)械通氣的情況，讓血氧飽和度維持在90%以上。4，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持以及加強(qiáng)病情的監(jiān)測(cè)、觀察體溫以及痰的顏色、談的情況。5，一定要積極的防止各種并發(fā)癥，部分病人通過積極有效的治療，可以獲得徹底的治愈。
  語音時(shí)長 01:52”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-16 2033次

• 重癥哮喘如何預(yù)防
  病情分析：重度哮喘預(yù)防一方面應(yīng)當(dāng)避免接觸過敏原，比如花粉、粉塵性的異物、塵埃等。有過敏體質(zhì)的患者，還需要早期使用抗過敏的藥物，比如西替利嗪，如果反復(fù)的出現(xiàn)哮喘，還需要長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素氣道噴霧。意見建議：重癥哮喘在發(fā)作早期應(yīng)當(dāng)積極給予呼吸支持治療，如果有條件的應(yīng)當(dāng)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 2903次

• 重癥肺炎預(yù)后如何
  病情分析：肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥，嚴(yán)重的程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。它的預(yù)后與病情相關(guān)也與身體素質(zhì)相關(guān)。意見建議：重癥肺炎往往會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受傷害，表現(xiàn)為脈搏微弱，心音低鈍，肺部啰音增多等。還會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡或者煩躁。所以預(yù)后要因人而異，因病而異。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-21 2002次

• 如何判斷重癥肺炎
  重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部感染，可能危及生命。其判斷主要基于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)出高熱、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明顯的呼吸困難和胸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，血氧飽和度下降。X光或CT掃描可見
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 如何判斷重癥肺炎
  判斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)：一，需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類的藥物。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動(dòng)脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進(jìn)一步的提高；氧合指數(shù)小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤；意識(shí)模糊，定向障礙；尿毒血
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 123次