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• 新生兒膈疝需要手術(shù)嗎

  對(duì)于新生兒膈疝來(lái)說(shuō)，我們要根據(jù)孩子的情況而定，比如最常見的就是胸腹疝，這種來(lái)說(shuō)，我們需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)閷?duì)于膈疝來(lái)說(shuō)，胸腔的東西受到腹腔的壓迫，會(huì)影響胸腔各方面的功能，比如說(shuō)呼吸會(huì)出現(xiàn)困難，然后甚至就是孩子有可能，出現(xiàn)反復(fù)肺炎的情況。然后對(duì)于腹腔來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗奈恢貌徽_，所以說(shuō)由于腸管發(fā)育的問(wèn)題，可能會(huì)表現(xiàn)出一些腸梗阻，還有嘔吐等情況。所以說(shuō)這種情況，一旦說(shuō)明確膈疝以后，我們要及時(shí)進(jìn)行就診，然后根據(jù)孩子情況，大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2460次

• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個(gè)情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動(dòng)，像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí)，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時(shí)間太長(zhǎng)，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō)，在還納腹腔臟器的時(shí)候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2964次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現(xiàn)，或出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在哭鬧和進(jìn)食時(shí)加重，亦可突然加重，或進(jìn)行性惡化。當(dāng)哭鬧用力時(shí)，患者胸腔產(chǎn)生極大的負(fù)壓，將腹腔內(nèi)臟器納入胸腔，造成嚴(yán)重呼吸困難。如果不能及時(shí)處理，死亡率非常高。所以，腹腔臟器進(jìn)入胸腔等，不但壓迫肺臟，而且可以使肺動(dòng)脈扭曲，動(dòng)脈壁增厚，血管呈橫膈面積減少，結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，除發(fā)紺以外還有呼吸短促，酸中毒，低氧血癥，低體溫，低血鈣，低血鎂等一系列癥狀。嘔吐癥狀在臨床上比較少見，只有胸腹裂孔疝伴腸旋轉(zhuǎn)不良，或只是疝入胸腹腔臟器，造成腸梗阻時(shí)才會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 2141次

• 脂肪橫膈疝
  疝入胸腔內(nèi)的內(nèi)容物和胃腸管，可為肝臟也可為脂肪，所以當(dāng)脂肪疝入胸腔的時(shí)候，診斷為脂肪膈疝，先天性膈疝的是膈肌的發(fā)育缺損，導(dǎo)致的部分的腹腔內(nèi)容物疝入到胸腔，大多數(shù)發(fā)生于左側(cè)占80%左右，右側(cè)的約占10%，雙側(cè)的很少，產(chǎn)前診斷的先天性隔疝，預(yù)后差，圍生期死亡率可達(dá)80%。隨著小兒外科手術(shù)水平的不斷提高，一些輕微的膈疝在出生后進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在宮內(nèi)進(jìn)行矯治的也有一部分，但是鑒于嚴(yán)重畸形，目前手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)技巧尚不成熟，還存在著很多未知的東西，還是盡量選擇安全的方式，進(jìn)行此類操作，以最大限度的保障患兒的安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 4324次

• 輕度膈疝需要手術(shù)嗎
  病情分析：輕度膈疝也是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，割傷患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹，腹痛，惡心，心律不齊，心悸，氣短，呼吸困難等。如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)梗阻，絞窄甚至壞死等。意見建議：患者在手術(shù)后要密切觀察手術(shù)部位是否有滲血，滲液，預(yù)防傷口感染。同時(shí)患者要等到排便或排氣后再進(jìn)食，患者在恢復(fù)期間可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素a、e等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-04 1203次

• 膈疝手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)
  病情分析：通常情況下膈疝的手術(shù)治療需要一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右，主要是根據(jù)膈疝的類型和病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行決定的，期間病人可以輔助保守治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在必要的情況下可以使用保護(hù)胃腸黏膜，抑酸和抗酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后應(yīng)該避免暴飲暴食或者飲食不規(guī)律的情況出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1401次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現(xiàn)，或出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 253次

• 兒童膈疝手術(shù)
  兒童隔疝手術(shù)的治療原則是，一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù)，再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療，中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次