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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9434次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11655次

• 風濕性心臟病手術(shù)標準
  對于慢性風濕性心臟瓣膜病，沒有癥狀者是不需要手術(shù)，而有癥狀并且符合手術(shù)適應(yīng)癥，一定要選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)。心功能二級三級患者要進行手術(shù)治療，心功能四級應(yīng)該先進行強心、利尿的治療，待心功能改善后進行手術(shù)。如果伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，一定要進行手術(shù)，但是手術(shù)的危險性比較大。
  語音時長 1:27”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1816次

• 風濕性心臟病手術(shù)方法
  1、對于二尖瓣狹窄或三尖瓣狹窄可以應(yīng)用經(jīng)皮球囊二尖瓣或三尖瓣成形術(shù)。2、可以行直視分離術(shù)，適用于有中、重度二尖瓣關(guān)閉不全、瓣膜嚴重的鈣化或者是腱索重度融合、縮短以及左房內(nèi)有血栓或者再狹窄者，在體外循環(huán)下直視分離融合的交界處腱索和乳頭肌，去除瓣葉的鈣化斑，清除左心房內(nèi)血栓。3、人工瓣膜置換術(shù)，對于嚴重的二尖瓣狹窄不適合行瓣膜切開或者是球囊擴張的，可以進行二尖瓣的置換術(shù)。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 1778次

• 風濕性心臟病必須要手術(shù)嗎
  病情分析：風濕性心臟病它主要是由于感染溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致引起的風濕熱反復(fù)發(fā)作，侵襲心臟瓣膜以后，引起瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，臨床上有可能會出現(xiàn)心慌胸悶氣短等呼吸困難等癥狀。如果在早期沒有明顯的癥狀的情況下，一般是不需要通過手術(shù)治療的，中晚期出現(xiàn)瓣膜狹窄的情況下，需要及時的通過手術(shù)來進行修復(fù)治療。意見建議：風濕性心臟病的患者如果在沒有癥狀的情況下，一般是不需要通過進行手術(shù)治療的，如果在中晚期出現(xiàn)明顯的癥狀的時候，需要進行一些瓣膜修補手術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)來進行治療。但是最好建議要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去做手術(shù)，就是在治療期間也要注意防寒保暖，避免出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-15 1601次

• 風濕性心臟病可以手術(shù)嗎
  病情分析：風濕性心臟病肯定可以手術(shù)的，而且手術(shù)是治療風濕性心臟病最有效的措施。可以明顯的改善預(yù)后，早期手術(shù)有望根治風濕性心臟病。意見建議：風濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現(xiàn)心力衰竭，心臟增大或者肺動脈高壓的時候手術(shù)，可以選擇換瓣手術(shù)，或者根據(jù)情況，酌情選擇球囊擴張術(shù)。如果病人年紀比較輕，可以選擇換機械瓣，管的時間更久。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1704次

• 風濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次