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• 腦疝腦外傷手術(shù)后恢復(fù)期多久

  如果手術(shù)完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內(nèi)手術(shù)、腦外科的手術(shù)都是這樣的，包括腦出血的手術(shù)，腦腫瘤的手術(shù)，還是別的什么的手術(shù)。有一個時間段就是術(shù)后24小時，原則上要密切觀察病情。24小時是再出血就是顱內(nèi)出血的高發(fā)期。24小時以后如果沒有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。所以他第一個恢復(fù)期，就是在24小時以內(nèi)，我們要常規(guī)復(fù)查CT，看看有沒有繼發(fā)出血。因為這是神經(jīng)外科比較嚴重的并發(fā)癥就是手術(shù)，外傷也是一樣的，做完手術(shù)要動態(tài)地觀察，沒有出血以后。第二，就是兩三天，就看有沒有高燒。因為腦外傷的病人，大部分都并發(fā)了，可能有頭皮的裂傷或者開放的，它比較臟，不是純粹的無菌手術(shù)，它會帶來顱內(nèi)的感染。所以如果術(shù)后第三天出現(xiàn)了發(fā)燒，這時候就要高度的警惕顱內(nèi)的感染，就要給予他相應(yīng)的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個原因，看是什么感染。同時抗生素就要升級如果這三條都沒有、挺好的，就是咱們說一個禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒有裂開的、有沒有皮下積液，我們有些病人會皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進行處理。這些都熬過去了，他真正的恢復(fù)期就講的什么咱們說的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說有些病人是昏迷的。有些病人恢復(fù)的時間就比較長了，有時候我們就遷延性的到十天一個月。重度的顱腦損傷，它有時候以后我們會講到分級，比方說我們分三級，三級上面還有危重型的。咱們常規(guī)不說這個危重型的，你救過來了，這個病人有可能就成了一個植物人。他恢復(fù)這么長，就是說長期地需要你去照顧他、去恢復(fù)他。這是手術(shù)恢復(fù)期，跟他的損傷程度是有相關(guān)的，就是腦疝，腦外傷手術(shù)恢復(fù)多長、多久，腦疝的病人已經(jīng)出現(xiàn)了，做完手術(shù)他的恢復(fù)期要長當然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個月，他就醒過來了，恢復(fù)期就比較短，跟他的傷情是相關(guān)的。

  

  03:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5674次

• 腦外傷腦軟化灶的危害

  腦外傷后的腦軟化灶帶來的危害，主要可能會有繼發(fā)癲癇。軟化灶都是因為腦挫裂傷，或者出血以后恢復(fù)了，這個部位的組織就形成一個，跟正常腦組織不太一樣，它是稀稀糊糊，有些黃顏色的，做CT表現(xiàn)是一個低密度的改變。這個軟化灶一般情況下，是不需要去處理它的，因為它是一個中重度的外傷，都可能會出現(xiàn)軟化灶，就像我們手上一個疤痕，愈合以后有個疤。如果沒有繼發(fā)癲癇的情況下，這個軟化灶是沒有什么損害的，也不需要處理。如果它在功能區(qū)，比如運動中樞，患者首先就已經(jīng)出現(xiàn)偏癱了，血腫吸收完了形成軟化灶，已經(jīng)發(fā)生損害的，就沒有辦法完全恢復(fù)了，就是靠后期慢慢康復(fù)，但本身軟化灶是不會帶來什么損害的。

  

  01:48
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 13688次

• 腦外傷多久會形成腦疝
  腦疝是因為顱腔的腦組織，因為某種原因移位，從本來的位置移動到其他的位置，那么這種情況下叫做腦疝，一般是有顱內(nèi)出血，顱內(nèi)積液或者是其它的占位性病變，比如說腫瘤也有可能會形成占位性病變，擠壓腦組織移位，形成腦疝。腦外傷形成腦疝，一般是由于腦子出血或者是顱腦的嚴重腫脹形成腦疝，這個要取決于顱腦損傷的情況。如果損傷比較輕微，但是出血較多一樣可能會形成腦疝。如果是顱腦雖然出血較少，受到的嚴重的撞擊，形成了一種彌漫性腦腫脹，那么這種情況下一樣會形成腦疝，導(dǎo)致患者死亡。所以，形成的時間在于顱腦損傷的嚴重程度。如果患者遭受了非常嚴重的顱腦打擊，可能在疾病的早期數(shù)小時，甚至幾十分鐘以內(nèi)，患者就形成腦疝，危及生命。當然，有些病變是比較緩慢漸進的，比如說顱腦的水腫，也可能在水腫的高峰期四五天的時候，顱腦達到了空間的極限，患者形成腦疝狀態(tài)。所以，這個要根據(jù)患者的病情和受傷的當時的機制以及臨床大夫的綜合判定才能確定。
  語音時長 1:32”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-16 6114次

• 腦出血多久會形成腦疝
  腦疝在臨床上是一種非常兇險的情況，患者隨時可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停危及生命，由于腦組織的移位稱為腦疝，腦出血就是顱腔內(nèi)部出血，出血會占用顱腔的空間，擠壓正常的腦組織，形成腦組織的移位而導(dǎo)致腦疝。如果一旦形的腦疝說明患者出血的量以及出血的部位不是特別好，出現(xiàn)了嚴重的腦組織移位，這種情況下什么時候會形成腦疝，主要取決于出血量和出血的部位以及患者出血以后的臨床表現(xiàn)，比如說，患者出血以后出現(xiàn)明顯的躁動，那么血壓會急劇升高，這種情況下會加速再出血或者是大大增加再出血的風險，形成嚴重的占位，導(dǎo)致腦疝形成。另外，患者如果是出血量非常大，在短時間內(nèi)就可能會形成腦疝，那么，有些患者早期出血量比較少，如果是出血量穩(wěn)定了沒有再出，那么有可能就不會形成腦疝，所以腦出血多久會形成腦疝也要因人而異，因病而異，要綜合判定有些患者在短期內(nèi)急劇就形成腦疝了，有些患者最終也沒有形成腦疝。
  語音時長 1:28”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-18 4496次

• 腦疝形成多久會死亡
  病情分析：這個不一定的，腦疝確實是非常重的，如果不及時的糾正就可以危及到生命，但是每個人的情況不一樣，所以能夠維持的時間長短就不同。有可能在幾小時內(nèi)死亡，也有可能在幾天內(nèi)死亡。意見建議：此外腦疝也是可以治療的，如果積極的進行處理，將腦疝解除，病人也有恢復(fù)的希望。這首先要進行CT檢查，確定腦疝的原因，如果有腦出血，需要通過手術(shù)清除血腫，如果是腦外傷導(dǎo)致的腦水腫所致，可以做去骨瓣減壓，同時用一些消腫脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物，能夠促進恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 3602次

• 腦出血多久會形成腦疝
  腦出血，并不一定都會出現(xiàn)腦疝。大腦半球的出血，當出血量很大的時候，壓迫中線的時候，才會可能導(dǎo)致腦疝。而且現(xiàn)在的影像學(xué)都比較發(fā)達，可以隨時完善顱腦ct，根據(jù)ct結(jié)果考慮加上脫水藥物或是做開顱手術(shù)，來盡量預(yù)防腦疝的發(fā)生。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 2102次

• 腦出血形成腦疝
  腦出血并發(fā)腦疝是一種極為危急的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它因顱內(nèi)壓力急劇增高，導(dǎo)致腦組織被擠入腦內(nèi)孔道或間隙。此病癥死亡率極高，需立即進行手術(shù)治療以降低顱內(nèi)壓力，并配合藥物治療以控制病情。腦出血后，由于血腫的占位效應(yīng)和繼發(fā)腦水腫，顱內(nèi)壓力迅速上升。當壓
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 腦出血形成腦疝
  腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)分腔局部壓力，形成壓力差，使腦組織移位，導(dǎo)致腦疝，最常見的腦疝是顳葉溝回疝，患者會出現(xiàn)瞳孔放大，神志轉(zhuǎn)為深度昏迷狀態(tài)，一旦患者出現(xiàn)腦疝跡象，病情往往都比較危重，大多數(shù)患者如果有手術(shù)指征，應(yīng)該積極行手術(shù)清除血腫。對于無法手術(shù)的患者，應(yīng)該加強脫水，常用的脫水藥有甘露醇等，一般使用250毫升
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 655次