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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15971次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4946次

• 糖尿病神經(jīng)病變腿涼咋辦
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變一般分為糖尿病周圍神經(jīng)病變，和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類，其中周圍神經(jīng)病病，最主要的累及部位就是肢體的末端，也就是腳、腿、手部等等。如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生為腿涼，往往就意味著已經(jīng)不是單純的神經(jīng)病變了，因?yàn)橥葲龃淼木褪茄h(huán)的變?nèi)踝儾?，循環(huán)是同血管直接聯(lián)系的，所以腿涼代表的就是糖尿病周圍血管病變的產(chǎn)生，因此如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生了腿涼，也就意味著合并了周圍血管病變，也就是糖尿病足發(fā)生的概率很大，這種情況下：肯定要很嚴(yán)格地控制血糖，這是最重要的。要針對(duì)神經(jīng)病變進(jìn)行針對(duì)的治療，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子，抗氧化應(yīng)激等等的一系列治療來(lái)改善神經(jīng)病變的癥狀。同時(shí)針對(duì)血管病變的癥狀，也需要相應(yīng)的治療，比如改善循環(huán)，改善微循環(huán)，抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊等等，只有綜合神經(jīng)病變的治療和周圍血管的病變治療之后，糖尿病神經(jīng)病變腿涼的癥狀，才要可能會(huì)緩解。因此腿涼往往就提示的神經(jīng)病到到了一定嚴(yán)重的程度，是提示存在周圍血管病變的征兆，所以對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變存在腿涼的患者一定要很注意才行，千萬(wàn)不能掉以輕心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 2895次

• 糖尿病神經(jīng)病變分類
  ?第一類，最主要的是周圍神經(jīng)的病變，主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺遲鈍或者是感覺異常。第二個(gè)，自主神經(jīng)的病變，自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道，心臟可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常，而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡有殘余尿，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類，神經(jīng)改變，就是腦神經(jīng)改變，最常累及的神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)的癱瘓，眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個(gè)，中樞神經(jīng)的病變，糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)，將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個(gè)，累及呼吸中樞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1993次

• 糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦
  病情分析：糖尿病合并引起的神經(jīng)病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應(yīng)該控制血糖，通過嚴(yán)格的飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等，在家用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2101次

• 糖尿病神經(jīng)病變腿疼是不是血管狹窄
  不是，但神經(jīng)病變和血管病變都會(huì)出現(xiàn)肢體麻木，冰涼，疼痛。神經(jīng)病變主要是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受損所致，查肌電圖提示異常，而糖尿病血管病變是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血管粥樣硬化斑塊形成，出現(xiàn)下肢血管閉塞缺血所致，可以查雙下肢血管彩超及下肢血流圖。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 1501次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次