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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10235次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6432次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來講爭(zhēng)議還是比較大的，其爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實(shí)膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6536次

• 膽結(jié)石保膽取石
  對(duì)于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開展，當(dāng)不適合保膽時(shí)，盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會(huì)給病人帶來更大的損失。如對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動(dòng)性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對(duì)于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭(zhēng)取取凈結(jié)石，維護(hù)了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時(shí)也沒有什么感覺，所以認(rèn)為沒什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對(duì)人體的危害是非常大的，所以要及時(shí)的進(jìn)行治療，盡早的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9486次

• 是否可以保膽取石
  病情分析：通常情況下，在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來進(jìn)行治療的，在治療期間，病人要配合飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活方式的改善，避免對(duì)病情恢復(fù)造成一些不良的影響。意見建議：建議病人在保膽取石后，一定要進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理工作，保證手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥，然后同時(shí)要注意飲食習(xí)慣，不能有暴飲暴食的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 取石保膽手術(shù)可靠嗎
  病情分析：一般情況下取石保膽的手術(shù)是比較可靠的，可以在結(jié)石比較小的情況下選擇，而在膽結(jié)石的病情非常嚴(yán)重的情況下或者膽囊的一些功能已經(jīng)喪失就要考慮做膽囊的切除手術(shù)了。意見建議：建議病人期間一定要少做一些激烈性的運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)膽囊部位造成一些刺激，另外也要少吃一些辛辣刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3203次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石手術(shù)成熟嗎
  保膽取石手術(shù)比較成熟，其實(shí)保膽取石手術(shù)并不復(fù)雜，主要就是保膽取石手術(shù)適應(yīng)癥比較嚴(yán)格。膽囊本身所帶的炎癥并不嚴(yán)重情況下，才可以考慮使用保膽取石手術(shù)。因?yàn)楸Ｄ懭∈中g(shù)以后保留下來的膽囊，就算積極長(zhǎng)期服用排石藥物治療，結(jié)石復(fù)發(fā)概率仍然會(huì)占10%-20%，可能會(huì)存留有反復(fù)的右上腹悶脹不適的慢性膽囊炎的癥狀，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-16 474次