問腦出血急性期血壓該如何控制
病情描述:
腦出血急性期血壓該如何控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
處理措施主要還是通過靜脈泵入降壓藥的方式進行治療,比如說靜脈泵入硝普鈉,而且通過相關的劑量調節(jié),將血壓控制在以收縮壓為標準120毫米汞柱左右。建議患者及時完善相關的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,造成腦出血的根本病因,并且也需要及時的進行靜脈點滴甘露醇脫水降顱壓。
意見建議:
建議在后期一定要管住嘴,邁開腿,也就是做好減肥工作,保持體重相對平穩(wěn)狀態(tài)。以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物。
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腦出血急性期的護理腦出血患者一般發(fā)病比較急,病情比較重,許多患者多處于昏迷狀態(tài),所以急性期的護理非常重要,在腦出血剛剛發(fā)生的時候,護理我們一般要把患者,擺在一個平臥位,頭轉向一側的位置,以防患者出現嘔吐、誤吸,造成吸入性肺炎,為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內治療,除了體位上的擺放以外,最重要的護理就是,呼吸道的護理,那么病人昏迷患者,呼吸道常常有大量的分泌物,而且又不能自己咳出,所以我們對患者要定時翻身,拍背、吸痰,這是最最重要的。01:25
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腦出血急性期治療原則首先應該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中,進行針對性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監(jiān)護病房,進行早期腦出血的病人管理;第四,進行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外,控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效,對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人,進行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血的患者在急性期如果血壓比較高,需要在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物,控制血壓,由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重,有可能會出現昏迷,不能正常飲食,這樣的患者可以靜脈應用藥物來進行治療。如可以應用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進行治療,控制血壓。除此之外,患有腦出血的患者還需要進一步檢查,如出血比較多的患者,有手術指征,則需要及時的進行手術治療,除此之外,還需要應用利尿藥、物脫水藥物降低顱內壓,減輕腦水腫,建議在醫(yī)生的指導下,科學規(guī)范的治療,以挽救患者的生命,預防并發(fā)癥以及后遺癥的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
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腦出血急性期如何降壓?腦出血急性期血壓經常升高的原因,包括急性應激反應、高血壓病、顱內高壓,對血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療,但是開始降壓的閾值以及目標血壓尚無定論。美國AHA2007年的指南是收縮壓超過180毫米汞柱或平均動脈壓動脈壓超過130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過180、105毫米汞柱,無高血壓病史的話,患者血壓超過160/90毫米汞柱,建議降壓治療。中國2007年腦血管疾病防治指南指出,當血壓超過200/110毫米汞柱,應該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見對于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者,應盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。語音時長 1:43”
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腦出血急性期幾天病情分析:腦出血急性期是指出血后的三天之內。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發(fā)生變化,嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。意見建議:腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進一步加重。
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腦梗死急性期該如何調控血壓病情分析:腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療,除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現腦水腫,顱內壓增高,灌注壓下降,需要有較高的血壓來維持腦部血供,如果過度降壓會出現加重腦梗死的現象。意見建議:急性腦梗死患者建議去神經內科就診,檢查頭顱核磁共振和血管成像,進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄,不建議積極降壓治療。
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血的患者在急性期如果血壓比較高,需要在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物,控制血壓,由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重,有可能會出現昏迷,不能正常飲食,這樣的患者可以靜脈應用藥物來進行治療。如可以應用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進行治療,控制血壓。除此之外,患有腦出血的患者還需要進一步檢查,
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血急性期血壓的控制至關重要,它直接關系到患者的預后和生活質量。在急性期,有效控制血壓可以防止血腫擴大,降低再出血風險,并減輕腦水腫。首先,對于收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過105mmHg的患者,應啟動降壓治療。治療目標是將血壓控制