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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過是一個(gè)美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5207次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個(gè)造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個(gè)排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后，我們可能要做一個(gè)結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個(gè)回腸代膀胱的一個(gè)造口。由于造口以后，腹壁存在了一個(gè)缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會經(jīng)過這些缺損，就會突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進(jìn)行修補(bǔ)，否則它可能會出現(xiàn)一個(gè)是護(hù)理困難。另外活動不便，生活質(zhì)量下降。第三個(gè)可能會出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補(bǔ)的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進(jìn)行無張力的修補(bǔ)來防止它復(fù)發(fā)。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 13488次

• 直腸癌造口旁疝怎么辦
  對于直腸癌造口旁疝的處理，主要看直腸癌造口旁疝的內(nèi)容物的大小，如果內(nèi)容物比較小，就要注意直腸癌造口的局部護(hù)理，關(guān)注和預(yù)防出現(xiàn)惡化的情況，并不用進(jìn)行特異的治療。但如果直腸癌造口旁疝里面的內(nèi)容比較大，就必然影響到腸道的正常功能，會出現(xiàn)腸梗塞的癥狀的。對于這種情況治療的時(shí)候是要在全麻的情況下進(jìn)行直腸癌造口旁疝的還納手術(shù)的。通過手術(shù)的方式讓突出來的內(nèi)容物還原到原來的位置，然后在直腸癌造口的附近進(jìn)行加強(qiáng)縫合。在這段時(shí)間，患者注意好傷口的護(hù)理，可以適當(dāng)?shù)南碌鼗顒樱@樣可以促進(jìn)腸胃功能的正?；謴?fù)，可以避免直腸癌造口會再次出現(xiàn)旁疝的情況。
  語音時(shí)長 01:21”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2627次

• 直腸癌造口疝怎么辦
  直腸癌病人出現(xiàn)造口疝，首先應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。其次是請外科醫(yī)生根據(jù)病人的實(shí)際情況采取外科修補(bǔ)手術(shù)治療，針對直腸癌的原發(fā)病，需要采取放化療、靶向治療以及免疫治療來控制整體的病情。直腸癌病人造口以后一定要加強(qiáng)對造口的護(hù)理，避免局部出現(xiàn)感染的情況，及時(shí)更換造瘺袋，注意局部的清潔衛(wèi)生，必要的時(shí)候可以請專門的技師進(jìn)行造口護(hù)理。直腸癌病人控制原發(fā)病也是非常重要，手術(shù)以后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行術(shù)后輔助治療，避免腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 01:25”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2422次

• 直腸癌造口旁疝手術(shù)怎么做
  病情分析：造口旁疝為腹壁切口疝特殊類型，為直腸癌腸造口術(shù)后常見并發(fā)癥。該手術(shù)根據(jù)造口是否移位，可分為造口原位修補(bǔ)和造口移位修補(bǔ)兩種類型，臨床以原位修補(bǔ)為主。意見建議：根據(jù)補(bǔ)片放置位置不同可分為筋膜外修補(bǔ)、腹直肌后鞘腹膜前修補(bǔ)和腹腔內(nèi)修補(bǔ)三類，腹腔鏡下腹腔內(nèi)修補(bǔ)以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、感染等并發(fā)癥少等優(yōu)勢，逐漸成為直腸癌造口旁疝理想手術(shù)方式。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-11 2702次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張。意見建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負(fù)擔(dān)?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3710次

• 直腸癌造口旁疝圖片
  直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后，需要在腹壁上做一個(gè)造口，來實(shí)現(xiàn)大便的臨時(shí)性或者永久性改道，后造口旁出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時(shí)間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個(gè)月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因?yàn)樵殳浛诳s小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次