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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8562次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開(kāi)放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時(shí)必要時(shí)還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀(guān)察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時(shí)還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來(lái)判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類(lèi)藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2730次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床多休息。如果出現(xiàn)了皮膚受壓的情況，要給予一些按摩，及時(shí)的翻身，防止褥瘡的發(fā)生。而且輸液量要詳細(xì)的記錄，注意各種導(dǎo)管是否通暢，而且做好口腔的護(hù)理也是十分有必要的。需要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)確地記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。如果出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)象，或者是腹瀉的情況，要觀(guān)察嘔吐物，糞便的顏色，性狀和量。發(fā)現(xiàn)出血的時(shí)候需要及時(shí)的通知醫(yī)生，注意觀(guān)察皮膚黏膜有沒(méi)有色素沉著，以及肢體末端的溫度變化。另外要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體的治療，而且需要觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)到通知醫(yī)生。出血期間需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行禁水禁食的治療，采用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 3823次

• 消化道出血護(hù)理診斷
  消化道出血的護(hù)理措施:一、是休息與體位，大量出血的病人應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，采取舒適的體位或者是平躺，可將下肢六為抬高一保證能不能供血，頭像一側(cè)偏，避免誤吸，保證呼吸道通暢。二、是治療護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道監(jiān)測(cè)輸液速度及時(shí)準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量，給予止血類(lèi)藥物，輸液開(kāi)始宜快。三、是嚴(yán)密的觀(guān)察病情變化，且觀(guān)察生命體征變化，并且注意觀(guān)察皮膚顏色以及指端的溫度變化，注意觀(guān)察尿量準(zhǔn)確記錄。四、是心理護(hù)理，減輕恐懼心理，患者千萬(wàn)不要忽視消化道出血，發(fā)現(xiàn)染病一定要及時(shí)的就醫(yī)治療，為健康加把勁，可以使用以下方法來(lái)診斷：一、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等等。二、內(nèi)鏡檢查，胃鏡、十二指腸鏡等等。三、就是x線(xiàn)鋇劑檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-07 17517次

• 消化道出血鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下消化道出血的鑒別診斷有咯血，食物及藥物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期間病人可以通過(guò)做內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要避免油煎，油炸，霉變，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以軟爛清淡，富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1403次

• 消化道出血護(hù)理措施有哪些
  消化道出血的護(hù)理的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀(guān)察嘔血與黑便血病情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 消化道出血護(hù)理
  消化道出血，是常見(jiàn)消化道疾病。該疾病非常兇險(xiǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，危及生命。所以發(fā)生消化道出血后，需要立即住院治療，并且給予一級(jí)護(hù)理，直至出血停止，病情穩(wěn)定為止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，護(hù)理方面注意事項(xiàng)有：密切監(jiān)測(cè)患者病情，包括心電監(jiān)護(hù)，血壓，脈搏，呼吸，意識(shí)狀態(tài)，尿量，瞳孔，根據(jù)病情可以給
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-21 4212次

• 消化道出血的護(hù)理診斷及措施
  消化道出血的護(hù)理診斷及措施，護(hù)理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過(guò)多，液體攝入不足有關(guān)，活動(dòng)無(wú)耐力與血容量減少有關(guān)，排便異常與上消化道出血有關(guān)，焦慮與環(huán)境陌生、健康受到威脅、擔(dān)心疾病后果有關(guān)，潛在并發(fā)癥窒息，清理呼吸道與無(wú)力咳嗽呼吸道痙攣有關(guān)。護(hù)理措施，體液不足與嘔血有關(guān)，黑便引起液體過(guò)失，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次