問(wèn)心肌缺血怎么看
病情描述:
心肌缺血怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心肌缺血的患者,我們可以做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),看患者在大量運(yùn)動(dòng)狀況下,心電圖是否會(huì)發(fā)生一些明顯的缺血性的改變,另外我們也可以讓患者做心臟彩超,看是否是壁運(yùn)動(dòng)異常,另外也可以讓患者做冠狀動(dòng)脈ct檢查,了解是否有狹窄的血管,另外我們還有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),就是冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)看患者的三支冠狀動(dòng)脈是否有明顯的狹窄。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說(shuō)心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院螅募〖?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人,我們首先要除外,有沒(méi)有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無(wú)論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)一步的明確,來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒(méi)有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),缺血越來(lái)越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒(méi)有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒(méi)有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開(kāi)胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。
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心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說(shuō)是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問(wèn)題,比如說(shuō)目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng),這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血,血液化驗(yàn)往往是非常正常,一般來(lái)講需要結(jié)合看心電圖來(lái)初步判定目前患者有沒(méi)有心肌缺血,如果想要進(jìn)一步定診患者目前心肌缺血的嚴(yán)重程度,有可能還需要結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么預(yù)防心肌缺血預(yù)防心肌缺血這種疾病,合理的飲食是相當(dāng)關(guān)鍵的,心肌缺血的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致,對(duì)人體的日常生活健康是有很大影響,需要積極的治療。需要注意是如果你抽煙喝酒,一定要戒掉,一定要注意休息,不可太勞累。心肌缺血是一種癥狀,要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,忌食油膩食物,進(jìn)行運(yùn)動(dòng),調(diào)理自身體質(zhì),每年可進(jìn)行體檢,既不可以掉以輕心,又不可以過(guò)于憂慮,在病情發(fā)作時(shí)不緊張、不驚慌,保持平和心態(tài),泰然處之。按醫(yī)生囑咐服藥,把精力投入到食療飲食上,盡量做到粗細(xì)糧搭配,葷素搭配,以素為多,低鹽少糖,清淡為主,可以到戶外散步、打太極拳等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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心肌勞損和心肌缺血怎么看出來(lái)心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病,從分類上來(lái)說(shuō)心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病,心肌缺血是繼發(fā)性的,心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足,心肌勞損是由于心臟長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過(guò)度的肥胖、壓力比較大等因素導(dǎo)致的心肌受損,所以說(shuō)這兩種疾病不能一概而論,要具體病情具體的治療,千萬(wàn)不能混為一談。
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怎么判斷心肌缺血病情分析:心肌缺血患者的診斷需要詳細(xì)詢問(wèn)患者臨床癥狀,既往病史,進(jìn)行體格檢查和心臟聽(tīng)診,并結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖,冠狀動(dòng)脈造影,影像學(xué)檢查等結(jié)果,作出臨床診斷。常見(jiàn)的癥狀有:呼吸困難,胸痛并且短時(shí)間內(nèi)無(wú)法自行緩解。意見(jiàn)建議:建議如果自己有胸痛,呼吸困難等癥狀并且頻繁出現(xiàn)的話最好及時(shí)就醫(yī)。不能太過(guò)勞累,要注意休息,勞逸結(jié)合。
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心肌缺血心電圖怎么看可通過(guò)心電圖診斷,并可觀察心電圖的ST段和T波,不同的波段形態(tài),對(duì)應(yīng)不同的疾病癥狀和嚴(yán)重程度。第一,ST段形態(tài)改變。正常情況下,基線時(shí)ST段持續(xù)時(shí)間很短,并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期,ST段水平可能延長(zhǎng)0.12秒以上,ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血,但不能作為診斷依據(jù)。第
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心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說(shuō)是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問(wèn)題,比如說(shuō)目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng),這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激
