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• 腰椎椎管狹窄是什么

  腰椎的椎管狹窄，主要是腰椎的退行性改變，包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫，造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行，就是走一段以后，出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當蹲一會、休息一會可好轉(zhuǎn)，再走一會又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適，大小便的不適，雙下肢的感覺明顯異常，甚至癱瘓。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 29597次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術是什么

  腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過微創(chuàng)手術。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題，如果他是比較復雜的有黃韌帶的肥厚、小關節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復雜的微創(chuàng)手術治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 7220次

• 腰椎管狹窄手術風險
  腰椎管狹窄以后很容易導致脊髓和神經(jīng)根受壓，從而引起雙下肢疼痛、麻木、無力的情況，如果說癥狀影響病人的正常生活，或者是脊髓受壓以后，導致了雙下肢的肌肉萎縮、無力情況，就必須行手術的治療。腰椎管狹窄的手術最大的風險是導致脊髓的損傷，脊髓損傷以后很容易導致雙下肢的麻木、無力甚至癱瘓的情況；手術治療不徹底，主要是椎管擴大不徹底，從而導致神經(jīng)根脊髓受壓沒有完全的松解，從而導致癥狀的不緩解，甚至會有加重的情況；手術過程中如果對周圍的組織破壞比較重；還容易導致組織的壞死；甚至感染的情況，從而引起脊髓的感染，導致病人出現(xiàn)，四肢的麻木、疼痛和無力的情況；手術過程中如果導致了硬膜囊的破裂，還會引起腦脊液外露的情況。
  語音時長 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-02 3756次

• 腰椎管狹窄的手術風險
  首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經(jīng)根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由于神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)在術中受到牽拉后產(chǎn)生水腫，水腫高發(fā)期為三到五天，通常臨床上采用脫水劑或者激素以后，癥狀就會逐漸減輕，一般不會留有后遺癥。減壓節(jié)段不充足，術后有可能造成相鄰節(jié)段再發(fā)生椎管狹窄的癥狀。機械性脊髓損傷，可能是由于醫(yī)生的操作不當或由于患者椎管狹窄非常嚴重，使局部的解剖結構發(fā)生嚴重的改變，神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)黏連嚴重，走形發(fā)生改變，在術中不小心損傷了神經(jīng)所造成的，患者有可能會出現(xiàn)雙下肢的部分運動功能和感覺功能障礙。瘢痕攣縮或瘢痕骨化，病人術后的癥狀一度好轉(zhuǎn)，過一段時間后癥狀又會重復加重，很可能是傷口的局部形成瘢痕攣縮或瘢痕骨化所引起的。
  語音時長 2:46”
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 4114次

• 腰椎管狹窄手術風險是什么
  病情分析：目前手術技術很成熟，手術風險也不是很大。可能存在一些麻醉相關的風險，手術過程中，需要進行椎管的開窗以及一些神經(jīng)的松解，解除骨性的壓迫，給神經(jīng)活動的空間，在這個操作中，神經(jīng)可能會受到擠壓和損傷。意見建議：建議一定要完善相應的術前評估，告知患者及家屬相關手術風險并簽署相關知情同意書才能夠做手術。對于三甲醫(yī)院來說，這是一個很成熟的手術，風險可以控制到最低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 901次

• 腰椎管狹窄的手術有什么風險
  病情分析：腰椎管狹窄的手術風險，主要包括手術中損傷神經(jīng)、神經(jīng)的營養(yǎng)血管導致大出血、神經(jīng)功能障礙；內(nèi)固定松動、斷裂、移位；手術中減壓不徹底，術后癥狀改善不明顯，以及遠期由于疤痕組織增生等原因?qū)е聫桶l(fā)；手術切口感染，以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風險。意見建議：腰椎管狹窄，一般多見于中老年患者。建議患者在手術前要積極調(diào)整身體狀態(tài)，控制基礎疾病，以最大限度地提高手術的耐受性。同時手術后要盡早開始功能鍛煉和活動，減少并發(fā)癥，降低手術風險。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-19 1003次

• 腰椎管狹窄的手術風險
  首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經(jīng)根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術有哪些風險
  腰椎管狹窄手術的風險有創(chuàng)口愈合慢、術后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風險都是可以在手術過程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術，這樣才能保證風險降到最小。腰椎管狹窄手術后要注意細心的護理，堅持服用抗感染的藥物來預防感染。同時保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次