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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6804次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12817次

• 化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些
  一般來說臨床上治療化膿性腦膜炎的藥物主要有頭孢曲松，頭孢噻肟，以及美羅培南等。對于腦膜炎雙球菌，肺炎球菌，流感嗜血桿菌以及B型鏈球菌引起的化膿腦膜炎通過第三代頭孢的頭孢曲松或者頭孢噻肟等療效比較肯定。另外，如果能夠確定病原菌，比如是肺炎球菌引起的化膿性腦膜炎，可以使用青霉素，青霉素一般來說需要劑量比較大。成人每天2000萬到2400萬單位，分次靜脈滴注。如果患者是因為腦膜炎雙球菌可以首選青霉素或者是氨芐西林等這些都是可以使用的，但是應(yīng)該注意藥物的禁忌癥以及不良反應(yīng)的。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-09 2783次

• 化膿性腦膜炎首選藥物
  化膿性腦膜炎感染的病原菌不一樣，選擇的藥物也不一樣。一、如果是病原菌不明確，就選擇廣譜抗生素。首先靜脈給藥，另外要注意，使血液濃度短期內(nèi)要明顯升高，才能夠達(dá)到相應(yīng)的有效濃度。二、如果是能夠明確細(xì)菌感染，比如腦膜炎球菌引起來的，這種情況一般都是首選青霉素類的藥物。三、如果對青霉素過敏可以選擇氯霉素，容易通過血腦屏障。四、如果是肺炎雙球菌感染引起來的腦膜炎，大部分都是在急性大葉性肺炎恢復(fù)期發(fā)生。如果是青霉素敏感，也是首選青霉素。如果青霉素耐藥，這種情況就選擇頭孢曲松或者頭孢塞肟鈉，另外還可以選擇萬古霉素加利福平。五、如果是金黃色葡萄球菌引起來的，這種情況因為大部分都對青霉素耐藥，所以這種情況在選藥方面可以用萬古霉素。六、如果是流感桿菌引起來的，一般情況下都是首選氨芐西林或者氯霉素。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 9662次

• 化膿性腦膜炎的危害有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水、繼發(fā)性癲癇、智力障礙、慢性頭痛、行走不穩(wěn)、偏癱等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡。意見建議：化膿性腦膜炎需要及時給予強有力的抗生素治療。比如美羅培南、帕尼培南、厄他培南、頭孢曲松等。此外，還要給予脫水降顱壓、營養(yǎng)支持的藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 化膿性腦膜炎的病因有哪些
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了化膿性腦膜炎，此類患者往往是由于各種細(xì)菌，在機體受涼感冒或勞碌之后，因為免疫功能下降，患者就容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)菌感染，還有一些患者如果本身就存在惡性腫瘤，患者也容易合并化膿性腦膜炎。意見建議：建議此類患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，要進(jìn)行定期的隨訪和復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎腦脊液特點有哪些？
  最近，我接診了一位30歲的患者，他因持續(xù)高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵硬而就醫(yī)。經(jīng)過初步檢查，我初步判斷他可能患有化膿性腦膜炎，于是，我向他詳細(xì)解釋了化膿性腦膜炎腦脊液的特點，以便他更好地理解自己的病情。那么，化膿性腦膜炎腦脊液特點有哪些呢？1、白細(xì)胞升高：腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)量會顯著增加，可以達(dá)到數(shù)百到數(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-19 0次