問腎病綜合征容易復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腎病綜合征容易復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征是否容易復(fù)發(fā)與病理類型密切相關(guān)。微小病變性腎病多數(shù)單用激素治療效果較好,但容易復(fù)發(fā),其余類型也存在一定的復(fù)發(fā)率,相對(duì)較低。
意見建議:
腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動(dòng)物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等,合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。多數(shù)患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,治療過程中應(yīng)注意藥物副作用,如高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的,比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因腎病綜合征病理類型不同,病人對(duì)于激素反應(yīng)也不同,微小病變多見于兒童,到老年人又是一個(gè)高發(fā)期,微小病變大部分對(duì)于激素敏感,但是激素減量過程中可能會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù),即便是減量過程中不出現(xiàn)反復(fù),病人也非常容易復(fù)發(fā),尤其是在感染,感染的部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚黏膜,一旦出現(xiàn)感染病人的病情會(huì)很快復(fù)發(fā)。除此之外還有一些病人是因?yàn)闆]有規(guī)律應(yīng)用激素,尤其是激素減量過快可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),如果是激素減量過快引起的復(fù)發(fā),可以延緩激素的減量。如果是激素依賴,需要加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素和他克莫司。除此之外勞累應(yīng)用腎毒性藥物,也可能導(dǎo)致腎病綜合征的復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎病綜合征復(fù)發(fā)癥狀腎病綜合征治療主要是應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,微小病變多見于兒童,老年也又是一個(gè)高發(fā)人群。微小病變的特點(diǎn)一般是應(yīng)用激素非常敏感,但是非常敏感的同時(shí)也容易復(fù)發(fā),尤其是在感染,勞累或者是應(yīng)用腎毒藥物之后,病人會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù),表現(xiàn)為水腫再發(fā),尿中泡沫較之前明顯增加,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)一般蛋白尿,血尿會(huì)再次出現(xiàn),化驗(yàn)肝功能,血漿白蛋白水平會(huì)降低,血脂會(huì)存在異常。對(duì)于復(fù)發(fā)的腎病綜合征,可以將激素加量至足量,然后按初始處理,如果是半年超過兩次復(fù)發(fā),一年超過三次復(fù)發(fā),屬于難治性腎病綜合征,需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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小兒腎病綜合征為什么容易復(fù)發(fā)病情分析:這個(gè)疾病對(duì)激素的敏感性非常高,這個(gè)疾病確診以后,需要系統(tǒng)的應(yīng)用激素藥物治療,在這個(gè)過程中,激素的劑量對(duì)孩子有很大的影響,一旦用量不足或者是停藥,就有可能造成復(fù)發(fā)。意見建議:在治療過程中激素有一定的副作用,所以家長(zhǎng)是有一定的擔(dān)心,有可能存在擅自停藥或者改變用藥劑量,這些都建議注意避免的。
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腎病綜合征會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:腎病綜合征也會(huì)復(fù)發(fā),尤其微小病變最容易復(fù)發(fā)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為表現(xiàn)的一類疾病,其病理類型各有不同,治療反應(yīng)也不同、預(yù)后也不一樣。意見建議:原發(fā)性腎病綜合征有5種常見類型,比如微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增殖性腎小球腎炎。這幾種都有可能復(fù)發(fā),以微小病變最容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后的治療會(huì)比第一次治療復(fù)雜,或者會(huì)出現(xiàn)病理類型的轉(zhuǎn)變。
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小兒腎病綜合征為什么容易復(fù)發(fā)小兒腎病綜合征容易復(fù)發(fā)的原因,主要是與患兒自身的身體素質(zhì)有關(guān),患兒自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,就會(huì)導(dǎo)致抗體積累過多,進(jìn)而造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)?;純阂3至己玫男膽B(tài),積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療;同時(shí)要注意多喝溫開水,補(bǔ)充大量水分;此外要注意多休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不要熬夜。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因腎病綜合征是指以高度浮腫,低蛋白血癥,高脂血癥,大量蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,多是由慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來的。腎病綜合征復(fù)發(fā)是指腎病綜合征經(jīng)治療后,已經(jīng)緩解,但是又再次發(fā)作,腎病綜合征一般在半年內(nèi)可復(fù)發(fā)兩次,或者一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次,稱之為難治性腎病綜合征,復(fù)發(fā)的原因有很多種,包括未經(jīng)正規(guī)治療,
