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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9431次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11652次

• 為什么會(huì)得風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所導(dǎo)致的瓣膜的損害，主要累及四十歲以下的人群。目前我國(guó)的瓣膜性病變，逐漸的減少，而老年人的瓣膜鈣化逐漸增多。風(fēng)濕性心臟病主要病因，是由于感染了溶血性鏈球菌所導(dǎo)致的，其中以二尖瓣狹窄是最主要的瓣膜狹窄，二尖瓣狹窄的最常見的病因就是風(fēng)濕熱，三分之二的患者是女性，約半數(shù)，沒(méi)有急性的風(fēng)濕熱，多是由于反復(fù)的鏈球菌扁桃體炎或者是咽峽炎所導(dǎo)致的。急性風(fēng)濕熱后至少需要兩年，開始形成明顯的狹窄，多次的發(fā)作急性風(fēng)濕熱較一次發(fā)作狹窄更早。所以目前風(fēng)濕性心臟病主要原因，就是鏈球菌感染導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2059次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  是由于感染了鏈球菌導(dǎo)致風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱后遺癥導(dǎo)致了風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生。風(fēng)濕熱是一種由咽喉部感染特定病菌（A組乙型溶血性鏈球菌）后，引起身體的免疫機(jī)制攻擊正常的身體組織，導(dǎo)致的自身免疫性疾病。風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，可以表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全的情況，這就是風(fēng)濕性心臟病。除了感染因素可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病外，還有以下因素也可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。1.先天形成風(fēng)濕性心臟病多數(shù)與患者先天形成等有關(guān)，尤其嬰幼兒出現(xiàn)此病概率較高。源于患者在發(fā)育早期受多種因素影響，導(dǎo)致心臟發(fā)育出現(xiàn)缺陷。2.環(huán)境因素若患者本身心臟有一點(diǎn)問(wèn)題，長(zhǎng)期受環(huán)境因素影響可加重病情。在此情況下誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病，不及時(shí)處理可持續(xù)惡化。環(huán)境因素具體包括長(zhǎng)期生活噪音環(huán)境、空氣質(zhì)量堪憂等，對(duì)癥治療即可。3.情緒因素患者若情緒經(jīng)常性起伏不定，可導(dǎo)致血壓驟升驟降。此問(wèn)題造成心臟供血異常，增加誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病可能性。患者積極配合治療同時(shí)，需隨時(shí)調(diào)節(jié)情緒。避免被不良情緒左右，從而不利于病情恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 3157次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么咳嗽
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)咳嗽這種情況，可能是跟平時(shí)患有一些呼吸道感染或支氣管炎引起的。最好建議患者及時(shí)去醫(yī)院，通過(guò)拍片檢查或超聲心電圖檢查來(lái)明確診斷，可以采取一些對(duì)癥的藥物治療。意見建議：有風(fēng)濕性心臟病，如果出現(xiàn)咳嗽的情況，可以服用一些青霉素或頭孢類藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過(guò)采取全身靜脈輸注或配合一些霧化吸入治療，同時(shí)在治療期間要注意保暖，避免受涼誘發(fā)咳嗽的發(fā)生，同時(shí)也一定要按照醫(yī)囑服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-11 2001次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生原因主要是跟平時(shí)感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起心臟瓣膜損受累發(fā)生的風(fēng)濕性心臟病，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)一些心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議要及時(shí)的去醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，以后確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對(duì)癥的辦法治療，在早期的時(shí)候，需要通過(guò)采取保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療，前期的時(shí)候需要通過(guò)采取心臟瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)治療期間最好建議要注意休息，避免過(guò)度受涼導(dǎo)致出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)心悸
  風(fēng)濕性心臟病會(huì)心悸可能是并發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等原因?qū)е碌?，也可能是心臟受累出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。1、并發(fā)心動(dòng)過(guò)速：風(fēng)濕性心臟病是由于乙型溶血性鏈球菌感染后，機(jī)體異常免疫應(yīng)答導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，早期很容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)心率大于120次/分時(shí)，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-10 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次