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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6277次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4540次

• 為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血
  上消化道出血，是腦出血以后的常見并發(fā)癥之一，這是因?yàn)槟X出血以后，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體的應(yīng)激反應(yīng)，這可以引起胃黏膜的充血和糜爛，從而誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，而潰瘍就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的血管破裂，從而引起上消化道出血，這可以表現(xiàn)為出現(xiàn)嘔血、黑便，如果插著胃管的話，會(huì)通過胃管向外能夠抽出一些咖啡樣的物質(zhì)。有上消化道出血，首先需要應(yīng)用奧美拉唑，來抑制胃酸的分泌，另外可以用一些止血藥物治療，例如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，也可以用云南白藥。此外如果出血量非常大的話，可以通過正腎素冰鹽水進(jìn)行治療，這樣能夠促進(jìn)胃黏膜的血管收縮，能夠促進(jìn)止血，而如果仍然無法止血的話，可以進(jìn)行胃鏡處理。另外既然是有腦出血存在，那還要積極治療腦出血本身，出血量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，出血量少的，也需要應(yīng)用一些脫水消腫的藥物，降低顱內(nèi)壓力，用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 5572次

• 腦出血會(huì)并發(fā)消化道出血嗎
  腦出血的患者非常容易并發(fā)消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性腦出血，容易出現(xiàn)上消化道的出血，并且比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。如果患者出現(xiàn)了消化道的出血，這些患者可以應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物進(jìn)行治療，患者如果顱內(nèi)出血量非常大，有些患者還需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內(nèi)大血管的一些病變，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷绻а糠浅４?，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性的休克，對于這些患者來說，可以及時(shí)的輸液或者輸注人懸浮紅細(xì)胞來改善血容量。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2928次

• 為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血
  病情分析：腦出血后并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的胃黏膜病變。腦出血發(fā)病往往是比較急的，患者的應(yīng)激反應(yīng)也往往比較重，很容易導(dǎo)致上消化道的出血，主要表現(xiàn)就是黑便，嚴(yán)重的會(huì)有嘔血的情況。意見建議：對于腦出血的患者一定要臥床休息，避免劇烈的躁動(dòng)。必要的時(shí)候可以考慮用一些止痛的，鎮(zhèn)靜的藥物對癥支持治療。另外就是要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 1701次

• 為什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會(huì)造成消化道出血。意見建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時(shí)采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-11-18 1001次

• 為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會(huì)并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)槟X出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會(huì)對于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次

• 腦出血消化道出血
  腦出血消化道出血在治療上主要以預(yù)防為主。平時(shí)一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質(zhì)的食物，避免一些過于刺激的食物。而且在選用藥物的時(shí)候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現(xiàn)，可以帶患者及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護(hù)腦的藥物，促進(jìn)康復(fù)及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續(xù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 281次