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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5962次

• 腦出血會并發(fā)消化道出血嗎
  腦出血的患者非常容易并發(fā)消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性腦出血，容易出現(xiàn)上消化道的出血，并且比較嚴重的患者會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，會嚴重危及患者的生命。如果患者出現(xiàn)了消化道的出血，這些患者可以應(yīng)用抑酸護胃的藥物進行治療，患者如果顱內(nèi)出血量非常大，有些患者還需要進行外科的手術(shù)治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內(nèi)大血管的一些病變，患者可能需要進行手術(shù)治療。患者如果失血量非常大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性的休克，對于這些患者來說，可以及時的輸液或者輸注人懸浮紅細胞來改善血容量。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2931次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血后
  肝硬化的病人，因為門靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的，這種情況比較危重，隨時可能出現(xiàn)生命危險，因為消化道出血之后，他會出現(xiàn)的血容量性休克，就有可能引起死亡。同時也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥，包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等，所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進行藥物止血，比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護胃的藥物。如果治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，另外除了積極的止血之外，還要注意補液和輸血，如果達到了輸血的指征，一定要積極的進行輸血治療。第二，肝硬化的治療。當出血得到控制之后，要積極的針對肝硬化的病因做出處理，同時積極地使用護肝的藥物和積極的處理合并的情況，要根據(jù)個人情況來決定。
  語音時長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 2051次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血
  病情分析：腦出血后并發(fā)上消化道出血，主要是因為應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的胃黏膜病變。腦出血發(fā)病往往是比較急的，患者的應(yīng)激反應(yīng)也往往比較重，很容易導(dǎo)致上消化道的出血，主要表現(xiàn)就是黑便，嚴重的會有嘔血的情況。意見建議：對于腦出血的患者一定要臥床休息，避免劇烈的躁動。必要的時候可以考慮用一些止痛的，鎮(zhèn)靜的藥物對癥支持治療。另外就是要加強護理，按時翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 1701次

• 腦出血為什么并發(fā)消化道出血
  病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會并發(fā)消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現(xiàn)意識不清，有可能會并應(yīng)急性潰瘍。這樣患者就有可能會出現(xiàn)消化道出血。另外患者由于顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)嘔吐，會出現(xiàn)嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物。另外還有可能會出現(xiàn)黑便的情況。意見建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物保護胃黏膜，預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 2003次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會并發(fā)上消化道出血，主要是因為腦出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進食減少和限制進食有關(guān)系。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次

• 腦出血消化道出血
  腦出血消化道出血在治療上主要以預(yù)防為主。平時一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質(zhì)的食物，避免一些過于刺激的食物。而且在選用藥物的時候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現(xiàn)，可以帶患者及時的去醫(yī)院復(fù)查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護腦的藥物，促進康復(fù)及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續(xù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 281次