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• 急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)

  有機(jī)磷最常見(jiàn)的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說(shuō)噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂(lè)果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒，會(huì)出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤(rùn)，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過(guò)多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn)，這是有機(jī)磷中毒重度的一個(gè)表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)方面的障礙，比如說(shuō)昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個(gè)重度有機(jī)磷中毒。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3736次

• 急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)

  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是我國(guó)比較常見(jiàn)的中毒，比較常見(jiàn)于田間，用有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時(shí)候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。比如說(shuō)敵敵畏，這是比較常見(jiàn)的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個(gè)就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動(dòng)，叫做肌顫。如果癥狀再重一點(diǎn)呢，重度的有機(jī)磷中毒，會(huì)是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說(shuō)昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進(jìn)行對(duì)癥支持。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4031次

• 有機(jī)磷中毒阿托品用法
  有機(jī)磷中毒阿托品的用法主要是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定用量。一般情況下根據(jù)病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒菌堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者患者出現(xiàn)阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現(xiàn)為瞳孔比以前擴(kuò)大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留，提示阿托品中毒，應(yīng)該停用阿托品。對(duì)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，可以用阿托品。如果是心動(dòng)過(guò)速伴有高熱，這種情況阿托品應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。在阿托品應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該密切觀察患者的全身反應(yīng)以及瞳孔變化，隨時(shí)的調(diào)整劑量。對(duì)于有機(jī)磷中毒的治療需要綜合治療，最主要的就是要解毒，脫離藥物還有就是對(duì)癥處理。對(duì)癥處理主要是治休克，再就是防止腦水腫，防止心肌損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 20727次

• 阿托品治療有機(jī)磷中毒機(jī)制
  有機(jī)磷進(jìn)入人體后會(huì)迅速與膽堿酯酶結(jié)合，形成穩(wěn)定的磷酰化膽堿酯酶，不易水解，失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿大量的蓄積于神經(jīng)末梢過(guò)度的興奮膽堿能神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，其中阿托品的作用，主要是拮抗M膽堿受體，但是對(duì)N受體無(wú)明顯作用。根據(jù)病情，阿托品可以每10分鐘到30分鐘或者每1到2個(gè)小時(shí)給藥一次，直到病人的M樣癥狀消失或者出現(xiàn)阿托品化。阿托品化指征為口干、皮膚干燥，心律增快達(dá)到90到100次/分和肺部的濕羅音消失，這個(gè)情況就需要減少阿托品的劑量或者停用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 12861次

• 有機(jī)磷中毒怎么洗胃
  病情分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機(jī)磷種類來(lái)選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲(chóng)或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進(jìn)行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因?yàn)闀?huì)加重毒物的毒性。所以，假如沒(méi)法判斷有機(jī)磷的具體種類時(shí)，最好選用溫清水進(jìn)行洗胃，洗胃液盡量要達(dá)到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見(jiàn)建議：建議有機(jī)磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時(shí)呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-01-30 3206次

• 有機(jī)磷中毒常用什么藥
  病情分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物包括阿托品、鹽酸戊乙奎醚注射液（長(zhǎng)托寧），肟類復(fù)能劑，如碘解磷定、氯解磷定等。使用阿托品的時(shí)候需掌控好用藥劑量，避免阿托品中毒發(fā)生，目前逐漸被長(zhǎng)托寧替代。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者及時(shí)醫(yī)院就診，使用解毒藥物治療，建議及早、足療程使用肟類復(fù)能劑，早期農(nóng)藥促排，后期需留意周圍神經(jīng)病出現(xiàn)可能。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-08-27 2803次

• 有機(jī)磷中毒阿托品用法
  有機(jī)磷中毒阿托品的用法主要是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定用量。一般情況下根據(jù)病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者患者出現(xiàn)阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現(xiàn)為瞳孔比以前擴(kuò)大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 715次

• 有機(jī)磷中毒治療原則
  清除毒物、特效解毒劑應(yīng)用、對(duì)癥支持治療，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的基本救治原則。及時(shí)洗胃可減少毒物的吸收，早期合理應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，來(lái)緩解當(dāng)膽堿能神經(jīng)興奮作用和中樞抑制，穩(wěn)定生命體征，這是所有治療措施發(fā)揮療效的基礎(chǔ)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，為搶救贏得時(shí)間
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 971次