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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡?，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 5409次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數(shù)和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5175次

• 肝硬化上消化道出血已吐血怎么治
  第一、這需要結(jié)合實際情況來進行分析，自己吐血了這個時候要在電子胃鏡下進行套扎止血治療。第二，要根據(jù)出血量來進行補液、輸紅細胞、糾正貧血等治療。第三，必要的時候可以進行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)，減輕門靜脈的壓力，減輕食管胃底靜脈曲張的一些壓力，繼而減少一些暫出血的可能性。通過這種積極的治療和處理，一般來說可以及時的穩(wěn)定病情，并且要針對肝硬化的病因進行長期的治療。如果肝硬化的病因是乙肝所導致的，就需要長期規(guī)范的抗乙肝病毒治療。如果是丙肝所導致肝硬化，那么就需要進行丙肝病毒的根治，系統(tǒng)規(guī)范地祛除病因。早期的肝硬化，肝臟功能、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)可以進一步的好轉(zhuǎn)，以后的門靜脈壓力還會進一步的下降。
  語音時長 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1850次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補液輸血的治療，一定要積極的補充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進行病情的監(jiān)護，因為部分病例有可能會造成失血性休克，有可能導致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的治療。
  語音時長 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2629次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應該及時的治療。意見建議：消化道出血應該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-25 1904次

• 肝硬化上消化道出血已吐血怎么治
  肝硬化上消化道出血，主要是門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破解出血，治療原則預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。為了提高治療的效果，應該根據(jù)病人的具體情況，采取藥物、內(nèi)鏡、介入放射學和外科手術(shù)的綜合性治療措施。對于我們肝功能嚴重受損的病人，外科手術(shù)治療死亡率高達60%-70%,這類病人一般盡量采取非手術(shù)療法。對于內(nèi)科保守治療無效時可采取手術(shù)治療，控制出血。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 1401次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次