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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 26527次

• 哪些行為容易導(dǎo)致腎結(jié)石

  腎結(jié)石形成的原因很多，當(dāng)然跟遺傳因素也有關(guān)系，然后就是生活方式方面，比如說經(jīng)常不喝水、喝水少、經(jīng)常喝濃茶、濃咖啡，還有就是經(jīng)常喝飲料，導(dǎo)致血尿酸升高?，F(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石的患者常常都是高尿酸血癥的患者，他的結(jié)石多數(shù)都是尿酸性的結(jié)石。因此在生活中，一定要注意，就是要盡量多飲水，少喝濃茶、濃咖啡，還有飲料。同時(shí)要注意體檢，每年要查血尿酸，如果發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的話，一定要積極處理。

  

  01:11
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3379次

• 哪些藥物容易導(dǎo)致帕金森
  一般來說，臨床上有些藥物容易造成繼發(fā)性帕金森綜合癥出現(xiàn)，這些藥物比如神經(jīng)安定劑，里面包括吩噻嗪類以及丁酰苯類，利血平，甲氧氯普胺，甲基多巴，鋰制劑，氟桂利嗪，桂利嗪等，這些藥物都能夠造成繼發(fā)性帕金森綜合癥的出現(xiàn)。當(dāng)然除了這些藥物以外，比如錳，汞，二硫化碳，甲醇，乙醇等一些的毒物，也能夠造成繼發(fā)性帕金森綜合癥的出現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)了帕金森綜合癥，尤其是繼發(fā)性帕金森綜合癥就要尋找出現(xiàn)的原因并加以預(yù)防。
  語音時(shí)長 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-19 2528次

• 哪些藥物會(huì)導(dǎo)致帕金森
  第一種藥物是經(jīng)典的抗精神病類藥物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇等，應(yīng)用這些藥物會(huì)阻斷多巴胺受體，從而產(chǎn)生了帕金森綜合征樣的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉張力增高、震顫等臨床癥狀。第二種藥物，要注意一些降血壓的藥物，特別是利血平，利血平能夠耗竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺，會(huì)導(dǎo)致帕金森綜合征。第三種藥物要注意止吐藥物，特別是甲氧氯普胺，如果長期大量應(yīng)用是會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。除此之外，鈣離子拮抗劑氟桂利嗪如果長時(shí)間大量使用，也會(huì)出現(xiàn)藥源性帕金森綜合征。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-09 3483次

• 哪些藥物會(huì)導(dǎo)致帕金森
  病情分析：第一類藥物是一些抗精神病類藥物。比如氯丙嗪、氟哌啶醇等是可以導(dǎo)致帕金森綜合征的。第二種藥物是利血平，也可以導(dǎo)致藥物性帕金森綜合征。第三類藥物要注意氟桂利嗪等藥物。意見建議：如果出現(xiàn)了藥物性帕金森綜合征，建議患者要及時(shí)的停藥，需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用多巴胺受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物來進(jìn)行治療的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1906次

• 哪些藥物可能導(dǎo)致帕金森
  病情分析：利血平可以導(dǎo)致帕金森綜合征，這種藥物可以耗竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺。另外經(jīng)典的抗精神病藥物，比如氟哌啶醇、氟哌利多、氯丙嗪也可導(dǎo)致帕金森綜合征。長期大量使用甲氧氯普胺也可以導(dǎo)致類似表現(xiàn)。意見建議：建議患者不要長期使用這些可以導(dǎo)致帕金森綜合征的藥物。如果是藥源性帕金森綜合征要及時(shí)停藥，可以服用多巴胺受體激動(dòng)劑來進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 治療帕金森藥物有哪些
  通常情況下，治療帕金森藥物有鹽酸金剛烷胺片、左旋多巴片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物，帕金森是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。1、鹽酸金剛烷胺片：鹽酸金剛烷胺片對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，對(duì)改善異動(dòng)癥有幫助，但此藥物具有一定的副作用，通常會(huì)出現(xiàn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 334次

• 哪些因素容易導(dǎo)致帕金森病的病情加重
  在日常生活中導(dǎo)致帕金森病患者病情加重的因素比較多：首先，患者的依從性差，服藥不規(guī)律，這是帕金森病加重的最主要原因之一，帕金森病的患者一旦確診需要長期的服藥治療。許多患者擔(dān)心藥物的副作用，擅自停藥或減藥，這樣容易加重帕金森病。其次，患者生活不規(guī)律，不自律，經(jīng)常勞累、加班熬夜，對(duì)身體和精神產(chǎn)生影響，這樣
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 269次