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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22098次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131736次

• 心肌缺血會(huì)有什么后果
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下肌體可通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш?，就?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。心肌缺血卻最嚴(yán)重的后果就是猝死，心肌缺血時(shí)心臟血液減少，而血液則是傳送血液所必須的物質(zhì)，如果缺少血液則會(huì)導(dǎo)致缺氧，從而導(dǎo)致心臟不能為活動(dòng)提供必要的能量，會(huì)引起心絞痛心功能下降心律失常等，嚴(yán)重者可引起心肌梗塞或猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4257次

• 心肌缺血嚴(yán)重會(huì)有什么后果
  心肌缺血的原因是很多的，血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞等各種原因都會(huì)使心臟供血減少。所引起的嚴(yán)重后果可能會(huì)引起心絞痛，是心肌缺血最具有代表性的類型，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，放射至心前區(qū)及上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生，會(huì)引起心肌梗死，引起缺血性心肌病，引起猝死等這些癥狀的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4759次

• 心肌缺血嚴(yán)重會(huì)有什么后果
  心肌缺血，就像是發(fā)動(dòng)機(jī)沒有燃料一樣，無法將血液通過高壓輸至全身各處，這種情況下患上了心肌缺血的人會(huì)非常危險(xiǎn)，隨時(shí)都可能出現(xiàn)全身血液供應(yīng)不足，休克昏迷的現(xiàn)象。如果缺少血液則會(huì)導(dǎo)致缺氧，從而導(dǎo)致心臟不能為活動(dòng)提供必要的能量，會(huì)引起心絞痛，心功能下降，心率失常等，嚴(yán)重者可引起心肌梗塞或猝死。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2303次

• 心肌缺血不及時(shí)治療會(huì)有什么后果
  病情分析：心肌缺血不及時(shí)治療，可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死時(shí)可以出現(xiàn)明顯的疼痛，疼痛較為劇烈，可以有瀕死感，出現(xiàn)胸骨后方以及胸前區(qū)的疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過30分鐘。心肌梗死可以誘發(fā)心力衰竭而死亡。意見建議：注意復(fù)查心電圖，觀察ST-T的情況。加用一些改善心肌代謝以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。定期復(fù)查心電圖，觀察治療效果，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查或給予支架植入術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1201次

• 心肌缺血會(huì)有什么影響
  心肌缺血會(huì)有的影響一般有缺氧、引發(fā)心絞痛和心律失常、心肌代謝發(fā)生紊亂、猝死等。1、缺氧：這是心肌缺血最典型的一個(gè)影響，供血不足時(shí)心臟的血氧容量會(huì)變低，這樣無法滿足正常的心臟跳動(dòng)，患者很容易感覺到缺氧。2、引發(fā)心絞痛和心律失常：對(duì)于心肌細(xì)胞活動(dòng)來說氧是必要的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的，所以如果心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 869次

• 心肌缺血壞死的后果
  心肌缺血壞死的后果是會(huì)出現(xiàn)心律失常、休克以及心臟破裂等。1、心律失常：心肌缺血壞死一般是由于心肌缺血或者缺氧導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，心肌缺血壞死后容易導(dǎo)致心律異常，心臟出現(xiàn)快速搏動(dòng)引起室顫。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)生命造成威脅。2、休克：心肌缺血壞死后心臟搏動(dòng)功能下降，泵血量減少，會(huì)導(dǎo)致血壓下降、呼吸困
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 370次