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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3818次

• 什么原因引起耳鳴?

  引起耳鳴的原因其實(shí)很多，我們先從耳朵上來(lái)說(shuō)。耳朵任何部位的疾病，可能都會(huì)導(dǎo)致耳鳴，比如說(shuō)外耳道的疾病，外耳道發(fā)炎了，耳屎多了，堵了會(huì)引起耳鳴。比如說(shuō)中耳的疾病中耳炎、耳硬化癥、鼓膜穿孔這些也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。特別是像中耳的頸靜脈球體瘤，它會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，這種特征性的耳鳴。如果是內(nèi)耳受損了，不管是突發(fā)性耳聾還是梅尼埃病，還是聽(tīng)神經(jīng)瘤等等這些，多多少少都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。除了耳朵本身的毛病之外，其他的一些疾病也會(huì)出現(xiàn)耳鳴，比如說(shuō)全身的因素像貧血、高血壓、糖尿病、腦供血不足等等這些，甚至頸椎病這些也會(huì)出現(xiàn)耳鳴。

  

  01:15
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 5973次

• 尿崩癥的原因
  引起尿崩癥的原因，目前有原發(fā)性，繼發(fā)性，遺傳性這幾種。原發(fā)性原因?qū)е碌哪虮腊Y指的是原因不明，是占尿崩癥的30%；而繼發(fā)性原因?qū)е碌哪虮腊Y主要考慮與頭顱外傷，下丘腦垂體手術(shù)，腫瘤以及某些感染性疾病有關(guān)，頭顱外傷以及下丘腦垂體手術(shù)是尿崩癥的常見(jiàn)原因；而感染性疾病方面，例如腦膜炎腦炎，梅毒，結(jié)核等也是導(dǎo)致尿崩癥發(fā)生的原因；遺傳性因素方面，常分為常染色體顯性或者是常染色體隱性遺傳等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 3139次

• 中樞性尿崩癥什么原因
  中樞性尿崩癥是尿崩癥當(dāng)中最常見(jiàn)的原因，又稱之為血管加壓素缺乏或者下丘腦性尿崩癥。它的本質(zhì)是因?yàn)檠芗訅核厝狈?，也就是抗利尿激素adh缺乏所導(dǎo)致的。它的主要的病變部位就是下丘腦或者垂體后葉這些比較關(guān)鍵的部位，因?yàn)檫@些部位的損傷而導(dǎo)致抗利尿激素合成、分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)整個(gè)過(guò)程發(fā)生了障礙，最終導(dǎo)致尿崩癥。而到底是什么原因會(huì)導(dǎo)致這些部位出現(xiàn)這種激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、分泌障礙？常見(jiàn)的原因就是創(chuàng)傷、腫瘤手術(shù)等等原因，比如說(shuō)顱腦的創(chuàng)傷手術(shù)或者顱腦的腫瘤，包括垂體轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、顱咽管瘤等等。而有些非腫瘤性的肉芽腫性的疾病，比如說(shuō)結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、黃色瘤等等也會(huì)影響到相應(yīng)的下丘腦或者神經(jīng)垂體的組織，導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常。而又有一些感染性的疾病，比如說(shuō)腦膜炎、結(jié)核、梅毒等等，它也可以直接破壞下丘腦和神經(jīng)垂體的組織。而血管病變比如說(shuō)血管瘤，也有一定的概率會(huì)造成這樣的結(jié)果。而嚴(yán)重性的病變，比如說(shuō)紅斑狼瘡、硬皮病等很明確的自身免疫性炎癥性的病變的話，它因?yàn)槔奂叭淼亩嗯K器、多系統(tǒng)，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)垂體、下丘腦的病變。其它的就包括化學(xué)、毒物等等原因。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間和發(fā)病部位的話，因?yàn)橥鈧⒛[瘤、手術(shù)感染等引起的中樞性尿崩癥，一般就稱為繼發(fā)性的，因?yàn)樗且驗(yàn)檫@些額外的原因所導(dǎo)致的。而先天性的就是生下來(lái)就有的、同遺傳直接相關(guān)的或者就是本身神經(jīng)垂體、下丘腦自身產(chǎn)生自身免疫炎癥導(dǎo)致的中樞性尿崩癥，就稱之為原發(fā)性的中樞性尿崩癥。所以說(shuō)中樞性尿崩癥的原因主要是見(jiàn)于這些比較多種、比較復(fù)雜的多機(jī)制的原因，所以它原因的判斷是非常的重要，而且也需要很及時(shí)的，這樣對(duì)它的診斷和治療才能能達(dá)到很有效的評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-19 6606次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔悖蚰I臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因后及時(shí)治療。尿崩癥的特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對(duì)于腎性尿崩癥繼發(fā)性的治療首先考慮病因治療，找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1802次

• 什么是尿崩癥,是什么原因引起的
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)抗利尿激素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。引起尿崩癥的原因有遺傳因素、疾病因素等。一、遺傳因素：常染色體隱性遺傳，常為家族型病例，患者自幼多尿，可能是因?yàn)闈B透性感受器的缺陷所致。二、疾病因
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 1315次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次