問銀屑病需要檢查什么
病情描述:
銀屑病需要檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
銀屑病是一種常見的易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,首先需要進行外觀癥狀及體征的檢查。其次需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查,以便查找感染證據(jù)及各種可能的誘因。必要時進行組織病理學檢查以鑒別診斷。
意見建議:
銀屑病俗稱牛皮癬,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢、鱗屑等異常反應,建議及時到醫(yī)院皮膚科檢查確診,檢查前注意皮膚的清潔,避免涂抹遮蓋性化妝品。
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懷疑是銀屑病需要做哪些檢查銀屑病的診斷,絕大部分通過臨床就可以診斷,但是有一些特殊的情況,我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型,分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù),多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的,尤其是它有Auspitz征,就是刮皮損的鱗屑的時候,它容易刮掉,刮掉以后會形成亮亮的薄膜,再刮會出現(xiàn)點狀的出血,這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象,薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象,合起來叫Auspitz征,這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當然有一些皮損不那么典型,我們需要做一些檢查,比如皮膚鏡檢查,它可以在紅色的背景下,有毛細血管擴張,這種血管擴張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的,或者是做皮膚病理的檢查,它會有融合性的角化不全,表皮突的杵狀下延,真皮乳頭的上升和毛細血管的擴張,所以可能會用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的,要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查,也是需要做的;紅皮病型的和膿皰型的,主要是靠臨床和病史的追問,當然也可以做病理的檢查。01:45
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什么是銀屑病銀屑病,老百姓俗稱牛皮癬,它在臨床上是非常常見的,治療后容易反復。皮疹具體一定的特征性,屬于慢性炎癥性皮膚病,臨床上它表現(xiàn)為紅斑、丘疹表面,還有種表現(xiàn)為銀白色鱗屑比較厚,我們把這個鱗屑摳掉,可以看到點狀的出血。臨床上它的發(fā)病有兩個高峰,一個是20-30歲,一個是50-60歲,目前它的發(fā)病原因不是很清楚,認為是在多基因的遺傳背景下,由T淋巴細胞介導的慢性炎癥性皮炎。它的臨床分型可以分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。關(guān)于銀屑病,雖然它的病因不是很清楚,但是它的誘因像外傷感染、服用一些藥物或內(nèi)科的疾病、精神創(chuàng)傷等等這些都可以導致其加重。銀屑病的另一個誘因就是關(guān)節(jié)病,這種類型的銀屑病,我們在臨床中其實并不少見,發(fā)病率大概在5%-30%,如果不及時治療,會造成一定程度的殘疾。并且有80%這種類型的銀屑病患者,會累及指甲。其次大概三分之二的銀屑病患者,癥狀都是比較輕的,也有少部分的像膿皰型,紅皮病型,癥狀比較重,合并肝腎的損害,并且因為感染或者是器官功能的衰竭而危及生命。大多數(shù)患者病情是會反復發(fā)作的。所以我們臨床中不以治愈為目標,我們應該和這個疾病和平共處,目標就是減輕疾病的發(fā)生頻率,降低疾病的并發(fā)癥。02:32
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銀屑病需要檢查什么一般情況下,得了銀屑病之后需要到醫(yī)院進行檢查,檢查項目主要是血常規(guī)和肝腎功能。那么如果患者的血常規(guī)提示合并有感染的話,需要進行聯(lián)合治療。檢查肝腎功能主要是為患者的藥物治療做準備的,如果患者的肝腎功能有損害的話,那么一些免疫抑制劑是不能應用的。那么我們在使用藥物的過程中,要確保對患者的肝腎功能不造成損害。如果患者檢查正常的話,那么就可以選用甲氨蝶呤,環(huán)孢素或者雷公藤來進行治療了。外用藥物方面主要是選用糖皮質(zhì)激素類的藥物,比如說艾洛松,丁酸氫化可的松,丙酸氟替卡松等等。也可以選用維生素D3的衍生物來進行治療,目前來說,常用的有卡泊三醇,他卡西醇。另外,患者也可以聯(lián)合使用物理療法來進行治療。語音時長 01:11”
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銀屑病需要做哪些檢查確診銀屑病的診斷主要依靠皮膚科醫(yī)生臨床診斷即可,對于皮損不是很典型的患者可以進行組織病理檢查,組織病理檢查是診斷銀屑病的金標準。對于泛發(fā)性的膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病患者,在血液檢查時可以發(fā)現(xiàn)白細胞增高,血沉增快,并有低蛋白血癥等。關(guān)節(jié)病型銀屑病的患者血清類風濕因子陰性,X線檢查受累的關(guān)節(jié)可有類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。銀屑病是比較常見的鱗屑性紅斑為臨床特征的慢性炎癥性的皮膚病,它的發(fā)病原因和發(fā)病機制至今研究的并不是很清楚,有可能與遺傳、感染、免疫、內(nèi)分泌與代謝等多種因素有關(guān)。目前銀屑病在治愈后容易復發(fā),并不能夠保證完全的根治,因此仍是一個比較難以治愈的疾病。語音時長 01:29”
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銀屑病需要做哪些檢查確診病情分析:銀屑病需要做外觀檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查。查找感染證據(jù)及各種可能的誘因,必要時進行肝功能、腎功能、組織病理學檢查等。意見建議:皮膚出現(xiàn)異常,建議及時到醫(yī)院皮膚科檢查確診,檢查前注意清洗皮膚,避免涂抹遮蓋性化妝品,以免影響診斷。確診銀屑病建議與脂溢性皮炎、頭蘚、二期梅毒疹、扁平苔蘚、慢性濕疹等疾病相區(qū)別。
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懷疑銀屑病需要做哪些檢查病情分析:懷疑銀屑病需要去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,醫(yī)生面診后可以進行皮膚CT檢測,可以見到表皮角質(zhì)層炎細胞聚集形成的微膿腫以及基層海綿水腫,真皮乳頭迂曲擴張的狀態(tài)。還可以進行活組織病理檢測,也就是在局麻之下進行局部手術(shù)切除少許的皮膚組織送實驗室檢查,可以對銀屑病確診。意見建議:銀屑病確診后應及時的進行對癥治療,治療期間患者要注意休息,飲食上要以清淡為主,不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃魚腥等發(fā)物。
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懷疑銀屑病需要做哪些檢查懷疑銀屑病需要做組織病理學檢查、線檢查、血液檢查等。當皮膚出現(xiàn)鱗屑狀斑塊、干燥、瘙癢等癥狀表現(xiàn)時應及時到皮膚科就醫(yī),醫(yī)生通過了解病史及觀察皮膚病損的情況一般可得出診斷?;颊咭獓栏褡襻t(yī)囑準確用藥,搽藥期間,注意皮損變化,如發(fā)現(xiàn)皮損擴大時應停止
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診斷銀屑病需要做哪些檢查診斷銀屑病需要做X線掃描、血液檢查、皮膚切片化驗等檢查項目,在做銀屑病診斷檢查時,要選擇公立醫(yī)院皮膚科,能提高檢查結(jié)果準確性,能做出針對性治療。治療銀屑病期間還需要多做一些體育運動來增強體質(zhì),比如跑步或者是跳繩等,都能加快體內(nèi)新陳代謝和血液