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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91920次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89694次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)自愈嗎
  腰椎間盤(pán)是腰椎中間的墊子由纖維環(huán)和髓核組成，所謂的腰椎間盤(pán)突出主要是纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核的突出，這種情況主要是病人反復(fù)的彎腰活動(dòng)或者跑跳活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著以后不注意坐姿導(dǎo)致了腰椎壓力的增加，加重了腰椎間盤(pán)內(nèi)部壓力的增高，壓迫髓核從破損的纖維環(huán)部位突出，從而導(dǎo)致脊髓以及神經(jīng)根的壓迫。但是纖維環(huán)的破裂，是裂紋性的破解，髓核突出以后很難回納，所以說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后治愈的可能性不大，這種情況只能通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療來(lái)緩解腰椎間盤(pán)突出以后對(duì)神經(jīng)根或者脊髓的壓迫癥狀，從而緩解病人的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-08 4236次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)自愈嗎
  首先需要說(shuō)明一下，腰椎間盤(pán)突出是不可能自愈的。因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)是回不去的，往往會(huì)隨著時(shí)間的推移，年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間慢性的勞損或者局部受到外傷，會(huì)使得腰椎間盤(pán)突出臨床癥狀越來(lái)越重。一旦發(fā)生腰椎間盤(pán)突出，往往會(huì)引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主，在過(guò)度勞損或者受涼的情況下會(huì)使得病人疼痛癥狀明顯的加重，甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)臀部，大腿后方，小腿甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)放射樣的疼痛癥狀，有的還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部感覺(jué)麻木，拇背伸或者踝背伸無(wú)力，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便異常的情況。通常需要進(jìn)行腰椎的普通x光片，ct以及核磁共振檢查就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-29 3946次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)自愈嗎
  腰椎間盤(pán)突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。腰椎間盤(pán)突出癥狀表現(xiàn)主要是腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢放射、麻木、無(wú)力。腰椎間盤(pán)突出治療一般是保持良好休息，睡硬板床，減少長(zhǎng)時(shí)間坐著，適度腰背肌肉鍛煉，熱敷，理療按摩的方法促進(jìn)血液循環(huán)。通過(guò)一段時(shí)間的治療，腰椎間盤(pán)突出癥狀會(huì)慢慢緩解甚至消失，但是腰椎間盤(pán)突出是人體正常的衰老退變過(guò)程，是不會(huì)完全自己愈合的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)便秘么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出在壓迫比較嚴(yán)重時(shí)是會(huì)造成便秘，其原理是椎間盤(pán)突出壓迫到脊髓和神經(jīng)根引起脊髓的變性以后，如果壓迫到支配大小便和會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)，就會(huì)引起局部肌肉力量無(wú)力，感覺(jué)麻木引起便秘的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響性功能等其他的方面。意見(jiàn)建議：這種情況一般需要及時(shí)檢查，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)，配合藥物理療，解除神經(jīng)和脊髓受壓功能，得到一定的恢復(fù)。配合治療便秘的藥物，綜合治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-27 1305次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)自愈嗎
  在臨床中腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀一般是不會(huì)自行愈合的，往往需要通過(guò)綜合性的保守治療，甚至需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷引起了腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致了椎間盤(pán)內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出，從而引起了脊髓硬膜囊或者神經(jīng)根等神經(jīng)組織受到了壓迫，在臨床中可以表現(xiàn)為腰背部肌肉痙攣
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 513次

• 腰椎間盤(pán)突出能蹲么
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者是不能夠行蹲著活動(dòng)的。因?yàn)樵诙字顒?dòng)的過(guò)程中身體的受力曲線就會(huì)前移，從而就會(huì)導(dǎo)致腰部的椎體全部受力增加，而這種情況就會(huì)引起椎間盤(pán)過(guò)度的受壓，從而引起椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力增高，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出加重，就會(huì)引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓加重的情況。從而就會(huì)加重腰部的疼痛及腿疼、腿麻的癥狀
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 793次