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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類(lèi)，這樣就涉及了很多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過(guò)膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤(rùn)的程度，做出來(lái)這樣一個(gè)判斷。我們一般的來(lái)說(shuō)，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說(shuō)年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說(shuō)采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 2174次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱(chēng)為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩?lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3740次

• 膽囊癌晚期如何護(hù)理
  晚期膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，以及對(duì)死亡的恐懼感等等一系列問(wèn)題。在護(hù)理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過(guò)程，來(lái)消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進(jìn)食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進(jìn)食，需要給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?；颊呷绻惺中g(shù)，身上有引流管，或者是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，吻合口瘺的情況，要給予相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  代建國(guó) 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-17 2202次

• 膽囊癌晚期癥狀
  膽囊癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)明顯的右上腹部的疼痛癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)腹水以及明顯的消瘦、乏力等癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻所導(dǎo)致的周身黃疸的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，還有周身的皮膚瘙癢癥狀。消化道癥狀表現(xiàn)為頑固的惡心、嘔吐以及反酸、燒心、消化不良等癥狀，這些都會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。晚期膽囊癌的患者如果黃疸十分嚴(yán)重，會(huì)給予膽道引流術(shù)或者是膽道支架植入術(shù)來(lái)引流膽汁，減輕病人黃疸的癥狀，改善病人的肝功能；或者是給予膽腸吻合術(shù)引流膽汁，減輕病人的癥狀。再有就是可以進(jìn)行局部放射治療或者是靜脈化療，這些手段來(lái)延長(zhǎng)病人的生命，改善病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-26 7778次

• 膽囊癌晚期如何治療
  病情分析：膽囊癌晚期沒(méi)有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，對(duì)各種抗腫瘤治療的療效并不理想，預(yù)后較差。一般首先可以選擇放療或者是化療。化療方案通常推薦為吉西他濱聯(lián)合鉑類(lèi)等治療方案，也可以選擇靶向治療，比如貝伐單抗聯(lián)合厄洛替尼治療，這種方案可以獲得較高的疾病控制率。膽囊癌晚期很多病人會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻，這時(shí)候需要給予患者放置膽道支架，或者行經(jīng)皮肝穿膽道引流，緩解膽道梗阻的癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于膽囊癌晚期的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意飲食上的調(diào)解，避免因?yàn)槟懼呐判共粫?，從而影響到食物的消化和吸收，特別是對(duì)于一些肥肉或者一些脂肪類(lèi)的食物，膽囊癌患者要少吃，可能會(huì)出現(xiàn)一些消化不良的癥狀。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1703次

• 膽囊癌如何確診
  病情分析：膽囊癌的診斷一般都是通過(guò)彩超檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的，主要看膽囊內(nèi)是否有異常的占位性病變。如果膽囊內(nèi)有異常的占位性病變，并且形態(tài)不規(guī)則，異物基底部比較寬，就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進(jìn)一步做病理化驗(yàn)檢查來(lái)確診。一旦確診了，就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議：日常生活中，膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習(xí)慣，其中，尤以長(zhǎng)期不吃早餐為甚；其次，膽囊癌患者因消化不良，因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物，選擇易吸收又有營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開(kāi)水。再次，要鼓勵(lì)病人以積極的態(tài)度面對(duì)生活，反對(duì)消極、悲觀的生活態(tài)度，注意膽囊癌患者的心理輔導(dǎo)。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2103次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來(lái)源于膽囊的上皮細(xì)胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次

• 膽囊癌晚期疼痛如何緩解
  膽囊癌晚期疼痛可以通過(guò)日常護(hù)理、口服布洛芬緩釋片、口服鹽酸羥考酮片等藥物進(jìn)行緩解，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。1、日常護(hù)理：在日常生活中，患者應(yīng)該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等，同時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，也不要進(jìn)行劇
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-28 0次