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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16733次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14968次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者是進行劇烈的體育運動造成了肩關(guān)節(jié)脫位，比如，打籃球，踢足球，體操運動。肩關(guān)節(jié)脫位后手麻木，上臂麻木，主要是出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷。首先要及時的進行肩關(guān)節(jié)復位，復位后這樣才能解除對臂叢神經(jīng)神經(jīng)的壓迫。第二，患者要進行高壓氧治療，有利于神經(jīng)的恢復，口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺?；颊咭M行神經(jīng)肌電圖檢查檢查，檢查神經(jīng)損傷的嚴重程度，如果兩個月內(nèi)沒有出現(xiàn)恢復的跡象應該進行臂叢神經(jīng)探查手術(shù)。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2533次

• 肩關(guān)節(jié)為什么常脫位
  對于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系的，因為肩關(guān)節(jié)肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂比較淺而小，并且前下方關(guān)節(jié)囊比較薄弱，所以對于肩關(guān)節(jié)在受到外力的作用下，容易引起脫位。一旦發(fā)現(xiàn)脫位的情況，還是需要積極的進行配合治療的，先需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科進行首發(fā)復位，復位成功以后的病人，需要懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關(guān)節(jié)囊，韌帶的修復，斗氣容易使得關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，而形成習慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。再就是對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，保護三周以后，需要刻苦的進行功能鍛煉，恢復病人的正常肩關(guān)節(jié)活動度，從而恢復正常功能就可以，可以做摸墻爬高動作鍛煉。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 1697次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻，首先應將脫位的關(guān)節(jié)復位，復位后使用支具或石膏固定患肢，并進行肌電圖檢查，明確是否存在神經(jīng)損傷，如果存在神經(jīng)損傷，應及時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，損傷較重的應進行手術(shù)治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后應盡早進行復位，檢查有無腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)損傷，切忌在暴力下強行手法復位，以免損傷神經(jīng)、血管、肌肉，甚至造成骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-21 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見，因為與其解剖特點有關(guān)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺且小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會明顯增多。意見建議：肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應該一起行手法復位，一般都可以順利復位，足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般療效都很好。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1902次

• 為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位
  對于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因，主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次

• 肩關(guān)節(jié)為什么會前脫位
  對于肩關(guān)節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現(xiàn)脫位以后病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 255次