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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4873次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6137次

• 肺栓塞如何手術(shù)
  肺栓塞的手術(shù)方式主要有三種，一般情況下也需要根據(jù)個(gè)體的不同情況選擇不同的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于一些有溶栓禁忌或者溶栓失敗的患者來(lái)說(shuō)，在血液動(dòng)力學(xué)崩潰之前，可以進(jìn)行一些外科血栓的清除手術(shù)，可以有效的提高患者的存活概率，但是該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，對(duì)于醫(yī)生具有比較高的技術(shù)要求，而且醫(yī)院的條件和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該也是比較足的才可以。另外也可以進(jìn)行一些經(jīng)皮導(dǎo)管介入的治療，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)小一些，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)去除肺動(dòng)脈以及主要分支內(nèi)血栓的治療，促進(jìn)心室功能的恢復(fù)，改善患者的癥狀和提高患者的生存概率，對(duì)于一些肺栓塞復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō)，可以采用靜脈濾器的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-31 3808次

• 手術(shù)后如何預(yù)防肺栓塞
  手術(shù)以后一定要注意術(shù)后的康復(fù)，更要預(yù)防重癥肺栓塞的發(fā)生，一般手術(shù)以后的，如果發(fā)現(xiàn)下肢的某些位置突然的腫痛，此時(shí)可以盡量的做測(cè)量，判斷是否是術(shù)后的一般的腫脹，還是異常情況，及時(shí)的進(jìn)行處理。此外對(duì)于腿部發(fā)涼、脈搏減弱，也可能為下肢的血栓。若手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生咳嗽、咯血、呼吸困難、活動(dòng)后胸悶等情況，一定要及時(shí)的就診，檢查治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2028次

• 肺栓塞手術(shù)如何治療
  病情分析：肺栓塞手術(shù)治療可以選擇介入取栓術(shù)或者是手術(shù)取栓術(shù)。介入治療是用導(dǎo)管植入到肺動(dòng)脈內(nèi)，將栓子取出。手術(shù)是將肺動(dòng)脈的血栓摘除。意見建議：肺栓塞的手術(shù)治療一般是在經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效后，或一些患者由于自身的原因不能服用抗凝藥物進(jìn)行治療。做過(guò)手術(shù)之后還需要繼續(xù)服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2502次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2802次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次