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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線(xiàn)鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3851次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2692次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般來(lái)說(shuō)，如果需要急救的話(huà)，都是出血比較快，原因多為食管胃底靜脈曲張破裂，這個(gè)時(shí)候的處理方法一般包括下面：第一要臥床休息，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，觀察尿量，嘔血以及黑便的次數(shù)以及性狀。再就是保持安靜，必要時(shí)給予地西泮，安定類(lèi)藥物。第三流質(zhì)飲食，如果未食管胃底靜脈曲張應(yīng)該禁食一到兩天，積極的控制出血，控制出血的方法一般可以選擇三槍二囊，氣囊壓迫止血法，并可給予輸入垂體后葉素，再就是在胃內(nèi)出血時(shí)可以應(yīng)用冰生理鹽水進(jìn)行洗胃，也可以在纖維內(nèi)鏡指示下進(jìn)行止血。第三是一些止血類(lèi)的藥物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等與輸血治療。如果患者出現(xiàn)了休克，或明顯的休克癥狀的話(huà)，要積極的給予輸血治療。第四，如果經(jīng)過(guò)這些保守治療效果不好的話(huà)，還是出血不止，應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)治療，搶救患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2242次

• 上消化道出血急救處理
  對(duì)于出現(xiàn)上消化道出血的患者，首先需要考慮及時(shí)的予以止血治療。其次，需要考慮必要時(shí)予以靜脈輸血治療。例如進(jìn)行急診胃鏡檢查，在胃鏡下判斷患者出血的原因，也可以在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對(duì)于部分出血較劇烈的患者，短期之內(nèi)有可能丟失大量的血液，這種情況下會(huì)發(fā)生失血性的休克，需要考慮及時(shí)的抽血配血，并且輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。對(duì)于部分合并有胃出血的患者，必要時(shí)還可以考慮及時(shí)的予以抑酸、補(bǔ)液治療，以及考慮進(jìn)行介入下的栓塞治療?；颊咴谥委熤?，需要充分的予以休息，及時(shí)的予以復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 2133次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一個(gè)常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時(shí)可記住安定十毫克，若有嘔血，將患者頭部偏向一側(cè)進(jìn)食水上胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解胃出血的情況，并可灌注藥物。 二，搶救休克，估計(jì)出血量，然后根據(jù)出血量估計(jì)輸液和輸血量。 三，止血?jiǎng)┑膽?yīng)用酌情選用止血敏，止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為80毫克每升的去甲腎上腺素或凝血酶止血，胃鏡下局部止血。 四，是病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西米替丁等h2受體拮抗劑或口服或靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。 第五個(gè)就是手術(shù)治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-07 1704次

• 上消化道出血如何進(jìn)行家庭急救
  如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)柏油樣便，說(shuō)明患者出血量比較大；如果是紅色的柏油樣便，說(shuō)明患者出血量比較大，而且伴有嘔血，要囑咐患者不要急躁，側(cè)臥頭偏向一側(cè)，取頭高足低位。如果家中有云南白藥可以口服止血，可以少量多次服用冰水，撥打120,不要隨意搬動(dòng)患者。注意觀察患者的病情變化，注意出血量。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-25 1302次

• 上消化道出血的護(hù)理急救
  上消化道出血，在護(hù)理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周?chē)难軘U(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)，嘔血的時(shí)候應(yīng)該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤茉斐芍舷??？梢越o患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護(hù)理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應(yīng)該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次