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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3851次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來補(bǔ)充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2693次

• 上消化道出血急救處理
  對(duì)于出現(xiàn)上消化道出血的患者，首先需要考慮及時(shí)的予以止血治療。其次，需要考慮必要時(shí)予以靜脈輸血治療。例如進(jìn)行急診胃鏡檢查，在胃鏡下判斷患者出血的原因，也可以在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對(duì)于部分出血較劇烈的患者，短期之內(nèi)有可能丟失大量的血液，這種情況下會(huì)發(fā)生失血性的休克，需要考慮及時(shí)的抽血配血，并且輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。對(duì)于部分合并有胃出血的患者，必要時(shí)還可以考慮及時(shí)的予以抑酸、補(bǔ)液治療，以及考慮進(jìn)行介入下的栓塞治療?；颊咴谥委熤螅枰浞值挠枰孕菹?，及時(shí)的予以復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 2134次

• 上消化道出血的急救措施
  一，體液不足與嘔血黑便引起的體液丟失過多，液體攝入不足有關(guān)。應(yīng)迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充體液，立即配血做好輸血準(zhǔn)備。二，檢測(cè)呼吸心率血壓情況。三，加強(qiáng)觀察頭暈心悸，四肢厥冷，出汗，暈血等失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四，嚴(yán)密觀察病人神志變化，皮膚和甲床的色澤，肢體是否溫暖，和走位靜脈，尤其是頸靜脈充盈情況。五，準(zhǔn)確記錄每天出入量和嘔血黑便情況，估計(jì)病人出血量，必要時(shí)用心電監(jiān)護(hù)。六，提供舒適的體位。七，嘔血時(shí)指導(dǎo)病人漱口，做好口腔護(hù)理。
  語音時(shí)長 1:35”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2701次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會(huì)引起休克和生命的威脅如果出現(xiàn)上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時(shí)的進(jìn)行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進(jìn)行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1402次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一個(gè)常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時(shí)可記住安定十毫克，若有嘔血，將患者頭部偏向一側(cè)進(jìn)食水上胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解胃出血的情況，并可灌注藥物。 二，搶救休克，估計(jì)出血量，然后根據(jù)出血量估計(jì)輸液和輸血量。 三，止血?jiǎng)┑膽?yīng)用酌情選用止血敏，止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為80毫克每升的去甲腎上腺素或凝血酶止血，胃鏡下局部止血。 四，是病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西米替丁等h2受體拮抗劑或口服或靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。 第五個(gè)就是手術(shù)治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-07 1704次

• 上消化道出血的護(hù)理急救
  上消化道出血，在護(hù)理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)，嘔血的時(shí)候應(yīng)該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管造成窒息?？梢越o患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護(hù)理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應(yīng)該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次