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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9431次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11649次

• 怎么查風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體時也會有不同的體征，晚期表現(xiàn)為心功能失代償并且有可能有并發(fā)癥。心臟會普遍增大，心動過速，會出現(xiàn)低音心肌減弱舒張期奔馬率等，心尖部有收縮期的雜音，雙肺底有可能會有吸濕羅音，部分會有心包摩擦音。有關(guān)節(jié)的紅、腫脹、活動受限，少數(shù)患者在軀干。四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的紅斑，中央蒼白，再就是有心外的一些表現(xiàn)，胸膜炎、肺炎，再就是腹膜炎、腎炎、脈管炎等。輔助檢查主要就是心電圖，有可能會有心肌缺血的改變，另外有可能會有心房顫動。心臟彩超，心臟彩超往往能夠確定心臟瓣膜疾病，可以測定心腔大小、心臟功能、也可以測定跨瓣膜壓力，瓣膜開口的面積，肺動脈壓等，有一定的指導(dǎo)治療作用。另外還可以進(jìn)行心血管造影，主要是排除一下有沒有冠心病。x線檢查，了解心影大小和肺部的改變情況。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1848次

• 查風(fēng)濕性心臟病指標(biāo)
  對于風(fēng)濕性心臟病的患者，不要有過大的心理壓力，這種疾病已經(jīng)可以得到有效的控制和治療。在治療之前，首先要對其進(jìn)行鑒別診斷，通過相關(guān)的檢查以及指標(biāo)進(jìn)行對癥性的治療。可以通過超聲心動圖作為一種無創(chuàng)的方法，是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小、心室功能，還可以測定瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標(biāo)，通過x線檢查，了解心臟的大小和肺部的改變，心電圖可以明確患者的心率，有無心肌缺血的改變。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1835次

• 風(fēng)濕性心臟病如何篩查
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病需要根據(jù)病史臨床表現(xiàn)和體征來進(jìn)行確診，可以通過一些鏈球菌感染，心臟彩超或X線檢查確診本病幫助?？梢匀フ?guī)的醫(yī)院心血管內(nèi)科掛號就診治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況建議要注意防寒防潮，積極的預(yù)防上呼吸道感染的情況發(fā)生。同時也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。飲食要注意低鹽低脂，飲食均衡，營養(yǎng)不良好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病查風(fēng)濕因子嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病最主要的就是需要通過檢查一些風(fēng)濕因子抗o+同時要結(jié)合一些心臟彩超等檢查結(jié)果，可以進(jìn)行一些綜合分析來判斷病情，所以風(fēng)濕性心臟病患者查風(fēng)濕因子。確診以后需要積極的進(jìn)行保守的藥物或者通過心臟瓣膜置換手術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中要避免過度運(yùn)動，也要注意動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些力所能及的活動，同時也要做好一些保暖工作，避免受涼導(dǎo)致一些鏈球菌感染，飲食方面也要注意清淡、低鹽飲食，必要的時候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-16 173002次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失?；蛘呤遣l(fā)癥。可能會導(dǎo)致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次