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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3724次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4086次

• 肺結(jié)核為什么不能根治
  肺結(jié)核不能根治的原因主要在于結(jié)核桿菌容易耐藥以及治療時(shí)間比較長。肺結(jié)核是一種比較常見的疾病，治療時(shí)間非常長，由于治療時(shí)間比較長，長期服藥就會(huì)容易引起結(jié)核桿菌耐藥，從而失去對藥物的敏感性，導(dǎo)致病程遷延不愈。第二，肺結(jié)核患者，由于口服藥物時(shí)間比較長，通常難以堅(jiān)持，從而出現(xiàn)漏服或者是斷服的情況，從而導(dǎo)致結(jié)核桿菌不能夠被徹底殺滅。第三，肺結(jié)核患者由于各種原因喜歡進(jìn)食辛辣，刺激油膩食物，缺乏鍛煉，體質(zhì)比較差，從而使肺結(jié)核不能夠根治。
  語音時(shí)長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-05-12 5719次

• 肺結(jié)核為什么不能同房
  肺結(jié)核指的是由結(jié)核桿菌感染引起的肺部感染性疾病，而結(jié)核桿菌可以侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核。如果感染肺結(jié)核，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、低熱、盜汗、消瘦、無力、食欲不振等臨床癥狀。出現(xiàn)這些癥狀需要考慮是不是傳染到肺結(jié)核，需要去傳染科或者感染科進(jìn)一步抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體以及做ppd或者痰找結(jié)核菌、做胸部ct檢查確定。確診肺結(jié)核需要盡早規(guī)范抗結(jié)核治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核有比較強(qiáng)的傳染性，這種情況暫時(shí)不能同房，一般來講，抗結(jié)核治療一個(gè)月以后，基本上沒有傳染性，如果病情恢復(fù)比較好，可以同房，但是頻率太頻繁。
  語音時(shí)長 01:16”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 7362次

• 肺結(jié)核為什么不能抽煙
  肺結(jié)核的患者不能抽煙，主要是由于肺結(jié)核的患者肺部感染了結(jié)核病菌肺部功能明顯下降，而煙草中含有大量的尼古丁成分，如果吸入過多的尼古丁進(jìn)入肺部，加重肺結(jié)核患者咳嗽等癥狀，不利于疾病的治療，所以不建議肺結(jié)核的患者抽煙，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，必須馬上戒煙。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-15 2302次

• 肺結(jié)核為什么不能同房
  病情分析：肺結(jié)核屬于慢性傳染病，具有一定的傳染性，所以是不可以同房的。意見建議：肺結(jié)核雖然不是性傳播疾病，但是親密接觸會(huì)加大感染的概率。建議患者及時(shí)的進(jìn)行藥物治療，目前的醫(yī)療水平是可以治愈肺結(jié)核的。建議患者堅(jiān)持早期、聯(lián)合用藥、合理的治療原則，不能盲目的亂投醫(yī)，一定要正規(guī)治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1502次

• 肺結(jié)核為什么不能熬夜
  肺結(jié)核的病人是絕對不可以熬夜的，因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種消耗性的疾病，對于身體的消耗是比較大的，出現(xiàn)了肺結(jié)核的患者，應(yīng)該補(bǔ)充足夠的能量，多休息，千萬不可以過度勞累，也不可以熬夜。出現(xiàn)了肺結(jié)核的情況，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，而且需要去專業(yè)的結(jié)核病院，這個(gè)時(shí)候最好進(jìn)行隔離的治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種比較強(qiáng)的傳染
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 858次

• 肺結(jié)核為什么不能抽煙
  首先，可以明確的是結(jié)核病患者是絕對不能吸煙。對于結(jié)核病患者，被動(dòng)吸煙和主動(dòng)吸煙都會(huì)影響健康以及疾病的恢復(fù)。結(jié)核病是一種高度傳染性疾病，對人們的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，給患者帶來巨大痛苦。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-21 9964次