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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3724次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4087次

• 肺結(jié)核為什么不能抽煙
  肺結(jié)核的患者吸煙后會(huì)導(dǎo)致肺功能的進(jìn)一步的下降，同時(shí)可導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，而導(dǎo)致結(jié)核不容易痊愈。肺結(jié)核一旦確診后需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物，包括了：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，在使用抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中需要注意藥物所帶來(lái)的副反應(yīng)，例如肝功能損害、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)的損害、腎功能損害等等。不同的并發(fā)癥，需要不同的處理方法，例如轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，需要使用保肝藥物，而膽紅素升高時(shí)，需要停用肝功能損害的藥物，如果患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，需要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，如果患者出現(xiàn)了視神經(jīng)，腎功能的損害，要根據(jù)病情嚴(yán)重程度，停用相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 3719次

• 肺結(jié)核為什么不能同房
  肺結(jié)核指的是由結(jié)核桿菌感染引起的肺部感染性疾病，而結(jié)核桿菌可以侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核。如果感染肺結(jié)核，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、低熱、盜汗、消瘦、無(wú)力、食欲不振等臨床癥狀。出現(xiàn)這些癥狀需要考慮是不是傳染到肺結(jié)核，需要去傳染科或者感染科進(jìn)一步抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體以及做ppd或者痰找結(jié)核菌、做胸部ct檢查確定。確診肺結(jié)核需要盡早規(guī)范抗結(jié)核治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核有比較強(qiáng)的傳染性，這種情況暫時(shí)不能同房，一般來(lái)講，抗結(jié)核治療一個(gè)月以后，基本上沒(méi)有傳染性，如果病情恢復(fù)比較好，可以同房，但是頻率太頻繁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 7362次

• 肺結(jié)核為什么不能根治
  肺結(jié)核這種疾病之所以難以根治，主要是由于身體感染了結(jié)核病菌的時(shí)候，細(xì)菌一般不能夠完全的從體內(nèi)徹底清除掉，這部分細(xì)菌一旦繁殖起來(lái)，便會(huì)引發(fā)肺結(jié)核復(fù)發(fā)或者是造成肺結(jié)核比較難以根治。所以患者一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核這種疾病，一定要到正規(guī)的醫(yī)院采取正確的途徑進(jìn)行治療，這樣治愈率是比較高的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 6003次

• 肺結(jié)核為什么不能同房
  病情分析：肺結(jié)核屬于慢性傳染病，具有一定的傳染性，所以是不可以同房的。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核雖然不是性傳播疾病，但是親密接觸會(huì)加大感染的概率。建議患者及時(shí)的進(jìn)行藥物治療，目前的醫(yī)療水平是可以治愈肺結(jié)核的。建議患者堅(jiān)持早期、聯(lián)合用藥、合理的治療原則，不能盲目的亂投醫(yī)，一定要正規(guī)治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1502次

• 肺結(jié)核為什么不能抽煙
  首先，可以明確的是結(jié)核病患者是絕對(duì)不能吸煙。對(duì)于結(jié)核病患者，被動(dòng)吸煙和主動(dòng)吸煙都會(huì)影響健康以及疾病的恢復(fù)。結(jié)核病是一種高度傳染性疾病，對(duì)人們的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，給患者帶來(lái)巨大痛苦。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-21 9964次

• 肺結(jié)核為什么不能抽煙
  肺結(jié)核的患者吸煙后會(huì)導(dǎo)致肺功能的進(jìn)一步的下降，同時(shí)可導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，而導(dǎo)致結(jié)核不容易痊愈。肺結(jié)核一旦確診后需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物，包括了：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，在使用抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中需要注意藥物所帶來(lái)的副反應(yīng)，例如肝功能損害、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)的損害、腎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 102次