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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9437次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11659次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)胸悶嗎
  大多數(shù)風(fēng)濕性心臟病的患者都會(huì)出現(xiàn)有胸悶的癥狀。這種疾病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及到心臟瓣膜，而造成的一種心臟瓣膜病變，比如有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有單個(gè)或者是多個(gè)瓣膜的狹窄，關(guān)閉不全等。臨床上可能這些病變有可能同時(shí)存在，最多見(jiàn)是一種為主?；颊叱跗跊](méi)有癥狀，但是后期患者會(huì)出現(xiàn)有心慌，氣短，胸悶，乏力，甚至咳嗽，咯血，有下肢的水腫，而且比較典型的出現(xiàn)有心功能的不全，比如左心功能衰竭而引發(fā)胸悶，伴隨有咳粉紅色的泡沫，患者會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難明顯的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 1986次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7616次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)影響胃嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)影響到腸胃的，對(duì)于很多中老年人來(lái)說(shuō)，由于心絞痛發(fā)生的部位通常都比較低，鄰近腹腔的位置，所以可能就會(huì)導(dǎo)致胃腸道受到牽涉性的刺激。意見(jiàn)建議：建議患者在治療風(fēng)濕性心臟病史要注意預(yù)防鏈球菌感染的現(xiàn)象，而且要改善居住環(huán)境，避免人口密集的環(huán)境，在天氣溫差比較大的時(shí)候要注意防寒防潮，積極的預(yù)防出現(xiàn)上呼吸道感染現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 2604次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病是會(huì)遺傳的，風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的，遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中?？稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病，并且這個(gè)病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童，其相對(duì)來(lái)說(shuō)自身的發(fā)病率高于雙親無(wú)風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病，遺傳概率因此也就會(huì)比較大，并且因?yàn)槎鄶?shù)的家庭成員生活環(huán)境一致，再次在平時(shí)也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來(lái)就會(huì)有的，有可能等到受環(huán)境的影響之后就會(huì)引發(fā)。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 3102次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般不遺傳，不必過(guò)于擔(dān)心，一經(jīng)確診需要及時(shí)去醫(yī)院就診，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后對(duì)心臟瓣膜造成損害，而風(fēng)濕熱通常是由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的急性或者是慢性的全身結(jié)締組
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次