問(wèn)高血壓合并腎衰怎么辦
病情描述:
高血壓合并腎衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓合并腎衰,首先要控制好血壓,如果肌酐在264μmol/L以內(nèi),可以選擇ACEI類或ARB類降壓藥物,老年人高血壓可以選擇CCB類。如果腎衰嚴(yán)重,甚至無(wú)尿要行透析治療。
意見(jiàn)建議:
高血壓合并腎衰,要監(jiān)測(cè)血壓,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),要限制食鹽攝入,清淡飲食。保持心情舒暢,避免去人員密集的場(chǎng)所,預(yù)防感染。
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖,可以使用藥物進(jìn)行治療,改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行,對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑,常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片,方便省事較為安全,該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用,對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的;而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物?;颊咴诟纳粕盍?xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒,不要使情緒起伏過(guò)大,保持良好的精神狀態(tài);注意身體鍛煉,可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,提高身體抵抗力,但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等;在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入,使血壓和血糖保持平穩(wěn),可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:51 -
高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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高血壓合并腎衰怎么辦高血壓合并腎衰竭后一定要積極的控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),避免高血壓繼續(xù)對(duì)腎臟的損害。控制血壓主要包括非藥物方法和藥物治療。非藥物方面主要是要積極的控制鹽和水的攝入,鹽的攝入量直接和血壓有關(guān),會(huì)使血壓急劇升高。另外,也需要適當(dāng)控制水的攝入。藥物降壓方面首先選擇ras阻斷劑,如果治療效果欠佳的可以在這類藥物基礎(chǔ)上,再聯(lián)合其他降壓藥物,共同來(lái)控制血壓,使血壓能夠達(dá)到靶目標(biāo)。患者還需要注意避免使用對(duì)腎臟有損傷的藥物,及時(shí)到??迫ゾ驮\結(jié)合??拼蠓蛘{(diào)整治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腎炎合并高血壓怎么辦腎炎最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,多數(shù)腎炎患者合并有高血壓,對(duì)于此類高血壓,首先應(yīng)注意休息,同時(shí)應(yīng)控制飲食,減少鹽的攝入,避免加重高血壓的癥狀,需應(yīng)用藥物控制高血壓,因氮質(zhì)血癥和高血壓常提示腎炎患者的預(yù)后不良,持續(xù)性高血壓是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素,積極控制高血壓十分重要。臨床上,常采用ACEI和ARB類藥物進(jìn)行降壓治療,此類藥物不僅具有降低血壓的作用還能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化,具有腎臟保護(hù)作用,其腎臟保作用主要通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)起作用,一方面此類藥物擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈,但對(duì)出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動(dòng)脈,從而降低腎小球內(nèi)高壓力高,高灌注和高濾過(guò),另一方面藥物通過(guò)其血流動(dòng)力學(xué)作用,可抑制細(xì)胞因子減少尿蛋白,從而達(dá)到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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房顫合并高血壓怎么辦病情分析:房顫很容易合并高血壓,出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要及時(shí)的給予抗心律失常藥和降壓藥進(jìn)行治療??梢赃x擇普納洛爾,它不僅可以降血壓,還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:房顫可以誘發(fā)很多疾病,比如高血壓、腦梗塞等,所以治療房顫很重要,可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進(jìn)行治療。
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